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Batson静脈叢とは？椎体への骨転移・化膿性脊椎炎の経路

Batson静脈叢(椎骨静脈叢)とは何か。弁をもたない静脈網の解剖と血流の特徴、腹部・骨盤・胸部の静脈との交通、前立腺癌・乳癌・腎癌・甲状腺癌などの椎体転移や骨盤内感染からの化膿性脊椎炎の経路としての意義を解説します。

先に結論：下大静脈後尿管下大静脈後尿管は右の尿管が下大静脈の後ろを回り込んで内側を下る先天異常で、下大静脈の発生異常が原因です右の水腎症の原因になることがあり、尿路造影で上部尿管がL3付近で内側へ曲がる釣り針状(S字 […]

先に結論：多嚢胞性異形成腎(MCDK) 多嚢胞性異形成腎は胎児期の尿路閉塞で腎臓が正常に育たず、大小の嚢胞の集まりになった状態で、新生児の腎嚢胞で最も多い原因ですエコー・MRIではつながっていない大小の嚢胞がぶどうの房 […]

フルニエ壊疽(ふるにええそ)とは陰部に起こる壊死性筋膜炎のこと。好発する人(糖尿病・中高年男性)と原因、死亡率と緊急手術(デブリードマン)の重要性、CT画像所見(皮下気腫・筋膜肥厚・広がりの追い方)と壊死性筋膜炎の診断基準を、実際の画像で解説します。

気腫性腎盂腎炎(emphysematous pyelonephritis)とは何か。糖尿病との関係と原因菌、症状と重症度、CTでの腎実質・腎周囲のガスや膿瘍の所見とWan分類・Huang分類、抗菌薬・ドレナージ・腎摘出など治療方針を解説します。

漆喰腎(putty kidney)とは何か。腎結核の進行と乾酪壊死・石灰化による末期像(autonephrectomy)の成り立ち、症状と無菌性膿尿、CTでの萎縮腎と不整な石灰化・造影効果の欠如、腎杯の狭窄と拡張など各段階の所見を症例画像で解説します。

先に結論：海綿腎海綿腎は腎乳頭付近の集合管が嚢胞状に広がる先天的な異常で、腎髄質(乳頭)の多発する小さな石灰化・結石を起こします無症状のことも多いですが、結石・尿路感染・血尿の原因になります CTでは腎錐体(乳頭)に […]

先に結論：腎血管性高血圧と線維筋性異形成腎血管性高血圧は腎動脈の狭窄でレニン-アンジオテンシン系が活性化して起こる二次性高血圧で、原因は動脈硬化(高齢男性・腎動脈の起始部)と線維筋性異形成(若い女性・腎動脈の中〜遠位) […]

骨盤臓器脱(POP)・骨盤底機能低下のMRI画像診断を解説。膀胱瘤・子宮脱・腟断端脱・直腸瘤・小腸瘤の分類、安静時と怒責時の矢状断での評価、Pubococcygeal line(PCL)・H-line・M-lineの引き方と基準値の考え方を症例画像でまとめました。

腎動静脈奇形・腎動静脈瘻とは何か。先天性と腎生検後などの後天性の違い、cirsoid type・aneurysmal typeの分類、若年者の大量血尿などの症状、カラードプラ・ダイナミックCT・血管造影での画像所見と、腎動脈塞栓術による治療を症例画像で解説します。