前立腺肥大症のMRI画像診断のポイントは？症状、検査、治療は？
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前立腺肥大症(BPH:benign prostatic hyperplasia/hypertrophy) 前立腺は、50歳くらいから次第に大きくなり、内部の尿道を圧迫し、様々な排尿障害症状をきたす。 前立腺肥大とは、前立 […]
「泌尿器」の記事一覧
常染色体優性多発性嚢胞腎(ADPKD、成人型)の画像診断
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常染色体優性多発性嚢胞腎(ADPKD：autosomal dominant polycystic kidney disease、成人型) 多発嚢胞腎といえば通常はこれを指す。 常染色体優性遺伝で、90％がPKD1(第16 […]
副腎腺腫のCT、MRIによる画像診断の要点は？転移との鑑別は？
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副腎腺腫（副腎皮質腺腫）は、副腎偶発腫として発見されることが多い良性腫瘍です。 画像診断では、まず単純CTでの吸収値（HU）、次にchemical-shift MRIでの信号低下、必要に応じてwashout CTを用いて […]
転移性副腎腫瘍の画像診断(副腎腺腫との鑑別点)
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副腎に腫瘤性病変を認めた場合、最も重要になる鑑別の一つが、副腎腺腫と転移性副腎腫瘍です。 副腎腫瘤は腹部CTやMRIで偶発的に見つかることがあり、その多くは良性の副腎腺腫です。一方で、担癌患者に副腎腫瘤を認めた場合は、転 […]
急性前立腺炎・前立腺膿瘍の画像診断
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前立腺炎(Prostatitis) 前立腺炎は尿路感染からの波及、結石、尿路閉塞性疾患などが原因で生じる。 前立腺炎でもPSAが上昇することがあるため、MRIで癌との鑑別が重要。 前立腺炎の画像所見 主として前立腺の辺縁 […]
腎実質内石灰化のCT画像診断：皮質・髄質・腎盂腎杯で考える鑑別
腎に石灰化を認めた場合、まず重要なのは「どこに石灰化があるか」を確認することである。腎の石灰化は、腎皮質、腎髄質、腎盂腎杯・尿路内の石灰化に大きく分けて考えると整理しやすい。 特にCTでは、単に「腎に石灰化あり」と記載す […]
前立腺癌の鑑別診断(T2WIで低信号となるもの)
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前立腺とくに辺縁域で癌以外でT2WI低信号となるもの 生検後の出血 放射線治療後（全体的に低信号） 若年者 前立腺炎 経尿道的前立腺摘除術後(TURP) 前立腺全摘後の変化 若年者 ・若年者は辺縁域が若干低 […]
前立腺癌のMRI画像診断のポイント！T3a(被膜外浸潤)が重要。
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前立腺がんは一般的に予後の良いがんで知られています。 腫瘍マーカーであるPSAが4.0ng/ml以上であるときに、引っかかることが多く、その後の方針は施設によっても異なりますが、前立腺の生検や前立腺のMRI検査が行われま […]
前立腺癌のMRI画像診断をする以前に知っておくべき事
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前立腺癌検診アルゴリズム PSAとは 前立腺管上皮細胞で産生される蛋白質に由来する臓器特異性の高い特異抗原。 前立腺上皮の崩壊により血液中に浸出。 前立腺肥大、前立腺炎、前立腺結石、前立腺癌、尿道カテーテル留置においても […]
精巣悪性リンパ腫の画像診断
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精巣悪性リンパ腫 ・50歳以上の精巣腫瘍では最多。 ※二次性徴前の若年者症例では、白血病の可能性を疑う必要がある。白血病が精巣に出ることがあり、早く診断することが重要。 ・多くはB細胞リンパ腫。 ・内部均一で出血や壊死は […]