前立腺癌の鑑別診断(T2WIで低信号となるもの)
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先に結論：前立腺癌以外でT2強調像が低信号になるもの 前立腺の辺縁域は正常ではT2で高信号で、癌はT2低信号になりますが、癌以外でも低信号になることがあります 代表は生検後の出血(T1高信号で確認、数週間続く)・前立腺炎 […]
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前立腺癌のMRI画像診断｜T2強調像・DWI・造影所見とPI-RADS、病期分類
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前立腺癌のMRI画像診断を解説。T2強調像の低信号・DWI高信号とADC低下・ダイナミック造影の所見、PI-RADS v2/v2.1で部位ごとに重視するシーケンス(辺縁域はDWI・移行域はT2強調像)、MRI標的生検、T分類(被膜外浸潤・精嚢浸潤)と治療方針をまとめました。
前立腺癌のMRI画像診断をする以前に知っておくべき事
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先に結論：前立腺癌のMRIの前に知っておくこと 前立腺癌はPSA・直腸診で疑い、生検のGleasonスコア(現在はISUPグレードグループ1〜5)・PSA・T病期を組み合わせたリスク分類で治療を決めます PSAは前立腺肥 […]
精巣悪性リンパ腫(精巣リンパ腫)の症状と画像診断(超音波・MRI)
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先に結論：精巣悪性リンパ腫 精巣悪性リンパ腫は50〜60歳以上の精巣腫瘍で最も多く、多くはびまん性大細胞型B細胞リンパ腫です。両側に起こることもあります 画像では精巣の形を保ったまま全体が腫れる、内部が均一で壊死や出血が […]
精巣胚細胞腫瘍とは？セミノーマとは？MRI画像診断のポイント！
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先に結論：精巣胚細胞腫瘍(セミノーマ) 精巣胚細胞腫瘍は15〜40歳の男性に多く、セミノーマと非セミノーマ(胎児性癌・卵黄嚢腫瘍・絨毛癌・奇形腫)に分けます。非セミノーマ成分の有無で治療と予後が変わります セミノーマはM […]
停留精巣とは？原因・不妊や腫瘍のリスク・手術時期とエコー・MRI画像
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先に結論：停留精巣 停留精巣は精巣が陰嚢まで降りずに途中(腹腔内・鼠径管など)にとどまる状態で、出生時に数%に見られ、多くは生後数か月で自然に降ります 放置すると不妊(造精機能障害)・精巣腫瘍・精巣捻転のリスクが高くなる […]
腎癌の診断で+αで知っておくべきこと｜オンコサイトーマ・黄色肉芽腫性腎盂腎炎の画像
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先に結論：腎腫瘍の診断で知っておきたいこと 腎腫瘍は、まず最も多い淡明細胞型腎細胞癌かどうかを考え、合わないときに他の組織型を検討します 若年なら腎芽腫・転座型腎癌、乏血性なら嫌色素性腎癌・乳頭状腎癌・後腎性腺腫、腎盂か […]
粘液管状紡錘細胞癌(MTSCC)の画像所見｜紡錘細胞癌・肉腫様腎癌との違い
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先に結論：粘液管状紡錘細胞癌 粘液管状紡錘細胞癌は中高年女性に多い、まれな腎細胞癌で、多くは低悪性度で予後良好です 画像では境界明瞭で、造影効果が弱く徐々に染まる腫瘤で、乳頭状腎細胞癌に似ます。乳頭状腎癌はT2で低信号が […]
Xp11.2/TFE3転座腎細胞癌(MiTファミリー転座型腎細胞癌)の画像所見とTFE3免疫染色
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先に結論：転座型腎細胞癌(TFE3/TFEB) 転座型腎細胞癌は小児・若年者の腎癌に多い型で、TFE3遺伝子(Xp11.2)やTFEB遺伝子の転座・異常によって起こります 画像では持続的に中等度に染まる(乳頭状腎癌に似る […]
遺伝性腎腫瘍とは？VHL病・Birt-Hogg-Dubé症候群・結節性硬化症の画像診断
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先に結論：遺伝性腎腫瘍 遺伝性の腎腫瘍は若い年齢・両側・多発が特徴で、腎臓をできるだけ残す手術(部分切除)を繰り返すことが多いです 代表は、VHL病(淡明細胞型腎癌+小脳・脊髄の血管芽腫・褐色細胞腫・膵嚢胞)、Birt- […]