腎実質内の石灰化の鑑別診断は？
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腎実質内の石灰化の鑑別 ・腎の石灰化は、皮質・髄質・腎盂腎杯のどこに石灰化を認めるかで鑑別する。髄質〜腎盂腎杯の石灰化が95%と大部分！！ 腎皮質の石灰化 慢性糸球体腎炎 腎結核 腎梗塞後 急性皮質壊死 Alport症候 […]
「泌尿器」の記事一覧
前立腺癌の鑑別診断(T2WIで低信号となるもの)
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前立腺とくに辺縁域で癌以外でT2WI低信号となるもの 生検後の出血 放射線治療後（全体的に低信号） 若年者 前立腺炎 経尿道的前立腺摘除術後(TURP) 前立腺全摘後の変化 若年者 ・若年者は辺縁域が若干低 […]
前立腺癌のMRI画像診断のポイント！T3a(被膜外浸潤)が重要。
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前立腺がんは一般的に予後の良いがんで知られています。 腫瘍マーカーであるPSAが4.0ng/ml以上であるときに、引っかかることが多く、その後の方針は施設によっても異なりますが、前立腺の生検や前立腺のMRI検査が行われま […]
前立腺癌のMRI画像診断をする以前に知っておくべき事
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前立腺癌検診アルゴリズム PSAとは 前立腺管上皮細胞で産生される蛋白質に由来する臓器特異性の高い特異抗原。 前立腺上皮の崩壊により血液中に浸出。 前立腺肥大、前立腺炎、前立腺結石、前立腺癌、尿道カテーテル留置においても […]
精巣悪性リンパ腫の画像診断
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精巣悪性リンパ腫 ・50歳以上の精巣腫瘍では最多。 ※二次性徴前の若年者症例では、白血病の可能性を疑う必要がある。白血病が精巣に出ることがあり、早く診断することが重要。 ・多くはB細胞リンパ腫。 ・内部均一で出血や壊死は […]
精巣胚細胞腫瘍とは？セミノーマとは？MRI画像診断のポイント！
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胚細胞腫瘍の一般的知識 発症好発期は思春期から中年まで。 (思春期以前及び高齢者の発症は少ない。つまり、胚細胞腫瘍は生殖が盛んな時に生じる。) 例外として幼児期(特に生後2年以内)に卵黄嚢細胞腫瘍や奇形腫が生し […]
停留精巣の原因は？不妊になる？画像は？
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停留精巣 ・精巣は胎生3か月頃に下降を開始し、7~8か月頃に鼠径管を通過し、8~9か月頃に陰嚢内に達する。 ・停留精巣とは、精巣が発生学的に下降する道程の中途に留まっている状態。 ・生下時での発生頻度は満期産で3~ […]
腎癌を診断する上で+αで知っておくべきこと
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非定型的所見に注意する 患者： ・若年：Wilms腫瘍、転座腎癌 ・女性：嫌色素性癌、後腎性腺腫、粘液状管状紡錘形細胞癌など 画像： ・腎外性突出：後腎性腺腫、血管筋脂肪腫 ・腎盂から放射状：集合管癌、浸潤性腎盂癌 ・H […]
粘液管状紡錘細胞癌(Mucinous tubular and spindle cell carcinoma)の画像診断、画像所見
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粘液管状紡錘細胞癌 ・中高年女性に好発。 ・粘液状間質、紡錘形ないし、管状配列を伴う腫瘍細胞。 ・一般にlow grade（ただし、例外あり） ・境界明瞭、造影効果に乏しい。肉眼の断面はチーズの滑面みたい。 ・紡錘型細胞 […]
Xp11.2/TFE3転座腎細胞癌の画像診断、画像所見
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Xp11.2/TFE3転座腎細胞癌 ・小児、若年者に発生する腎癌の1/3を占めるとされ、見過ごされて来た可能性あり。 ・核はhigh grade、細胞質は淡明るい。構築は乳頭状、巣状。 ・組織は淡明細胞癌、乳頭状腎細胞癌 […]