Xp11.2/TFE3転座腎細胞癌の画像診断、画像所見
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Xp11.2/TFE3転座腎細胞癌 ・小児、若年者に発生する腎癌の1/3を占めるとされ、見過ごされて来た可能性あり。 ・核はhigh grade、細胞質は淡明るい。構築は乳頭状、巣状。 ・組織は淡明細胞癌、乳頭状腎細胞癌 […]
「泌尿器」の記事一覧
遺伝性(成人家族性)腎腫瘍とは？Von Hippel-Lindau病、Birt-Hogg-Dube症候群、結節性硬化症
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遺伝性(成人家族性)腎腫瘍の種類 遺伝性腎腫瘍の特徴 遺伝性腎癌：若年、両側、多発、サイズが小さい→腎部分切除や核出術を繰り返す。 結節性硬化症：AMLが若年、両側、多発、サイズが大きい、増大傾向がある、症状がでやすい→ […]
腎腫瘍の画像診断の進め方
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そもそもなぜ腎腫瘍の鑑別が必要か？ ・治療方針が異なるから。 ・手術（腎癌）なのか化学療法（悪性リンパ腫、転移）か。 ・腎摘除術（腎癌）なのか腎尿管全摘除術（腎盂癌）か。 ・治療薬の選択（化学療法、免疫療法、分子標的薬） […]
透析関連腎細胞癌のCT画像診断
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透析関連腎細胞癌(Dialysis associated RCC) ・透析患者：本邦30万人(糖尿病＞慢性腎炎) ・男女比は4-7:1。 ・健常人に比して、透析患者では、腎癌の発症頻度が高い。
嫌色素性腎細胞癌(Chromophobe RCC)のCT,MRI画像診断
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嫌色素性腎細胞癌(Chromophobe RCC) 3番目に多い腎細胞癌。成人腎癌の5-10%。 肉眼的にはベージュ色。 腫瘍細胞は充実性配列を示し、類洞状血管を欠く。大型、混濁した細胞質を有する腫瘍細胞からなる。腫瘍細 […]
乳頭状腎細胞癌のMRI画像診断
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乳頭状腎細胞癌 Papillary RCC 2番目に多い。腎細胞癌の5-10％。男女比1対1。 比較的予後の良い細胞型(特にtype 1)である。 乳頭状構築を示す腫瘍細胞、黄色腫細胞を伴う。 肉眼的には出血、hemos […]
淡明細胞型腎細胞癌のCT、MRI画像診断
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淡明細胞型腎細胞癌(Clear Cell Renal Cell Carcinoma) 最も多い腎細胞癌(成人腎癌の7割)。 肉眼的には鮮やかな黄色（サッカーのブラジルのような色!？） 組織学的にはグリコーゲンが豊富なので […]
腎癌総論(腎癌取扱い規約(第4版)(2011年)、Fuhrman分類、免疫組織化学マーカー)
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腎癌取扱い規約(第4版)(2011年発行)の主な改定点 WHO分類(2004)に準じた組織型分類：これが一番大きな改定 TNM分類(2009年版)採用した。 核異型度にFuhrman分類を併記した。 成長増殖様式に関する […]
びまん性膀胱壁肥厚の鑑別診断は？
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びまん性膀胱壁肥厚を来す病態 頻度の多い病態 膀胱出口抵抗・肉柱形成（Trabeculation） 前立腺肥大症（BPH） 神経因性膀胱 膀胱内腔の拡張不良 慢性膀胱炎 感染性（細菌性、結核性） BCG療法後 機械的刺激 […]