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精巣腫瘍のリンパ節転移の特徴と転移先は？画像診断のポイント

先に結論：精巣腫瘍のリンパ節転移精巣のリンパは精巣静脈に沿って腎門の高さの後腹膜へ流れるため、転移は右は大動静脈間、左は左腎静脈付近の傍大動脈に最初に出ます(鼠径リンパ節は所属リンパ節ではありません) 若い男性の後腹膜 […]

先に結論：精巣腫瘍の分類と病期症状がなく超音波で偶然見つかった小さな(2cm以下)精巣病変は良性のことも多く、5mm未満では86.6%が良性だったとする系統的レビューがあります。触れるしこりは悪性の可能性が高いので、早 […]

先に結論：多発血管炎性肉芽腫症(GPA・旧Wegener肉芽腫症) GPAは上気道(E)・肺(L)・腎(K)を中心に壊死性肉芽腫性血管炎を起こす病気で、PR3-ANCA(C-ANCA)が高率に陽性です鼻・副鼻腔の症状で […]

先に結論：尿管癌の病期診断尿管癌のT因子はTa/T1(粘膜〜粘膜下)・T2(筋層)・T3(尿管周囲脂肪)・T4(隣接臓器)で、画像ではT2以下かT3以上かの区別が大切です CTやMRIで尿管の外側の輪郭が保たれていれば […]

腎盂癌(腎盂尿路上皮癌)とは何か。危険因子と症状、TNM病期分類(UICC第8版)、CT・CTウログラフィでの腎盂内の造影欠損・壁肥厚・腎洞脂肪の消失、腎細胞癌との違い、T2〜T4の画像での見分け方を解説します。

腎癌(腎細胞癌)のTNM病期分類を画像診断の視点で解説。T1〜T4の定義と、造影CTでの腎周囲脂肪浸潤・腎静脈/下大静脈腫瘍塞栓(T3a〜T3c)・Gerota筋膜外浸潤の評価、腎部分切除術の判断に必要な腫瘍の位置の確認、N因子・M因子をまとめました。

腎梗塞とは何か。心房細動などの心原性塞栓が多い原因、突然の側腹部痛・腰痛などの症状と尿管結石との違い、LDH上昇などの検査所見、造影CTでのくさび状の造影不良域やcortical rim signの所見、抗凝固療法などの治療を症例画像で解説します。

急性腎盂腎炎とは何か。上行性感染などの原因、発熱・側腹部痛などの症状と尿検査、CTが必要な場合と造影CTでのくさび状・縞状の造影不良域、腎膿瘍・気腫性腎盂腎炎・閉塞性腎盂腎炎などの合併症、治療の考え方を症例画像で解説します。

先に結論：気腫性膀胱炎気腫性膀胱炎はガスを作る細菌(大腸菌・クレブシエラなど)の感染で、膀胱の壁の中や膀胱内にガスがたまる病気ですコントロール不良の糖尿病・神経因性膀胱・尿閉の人、特に高齢女性に多く、CTで膀胱壁に沿 […]

CTやエコーで「腎外腎盂」「傍腎盂嚢胞」と言われた方へ。どちらも水腎症に似て見えますが、多くは治療不要の正常変異・良性嚢胞です。水腎症との見分け方(腎杯の拡張・造影CT)をCT画像で解説します。