川崎病
・全身の中小動脈の炎症を起こす原因不明の疾患
・主に4歳以下の乳幼児(男児にやや多い)が罹患する。
・25％が冠動脈瘤を発生するが、そのうち半数は退縮する。
川崎病の診断基準
- 5日以上続く原因不明の発熱
- 両側眼球結膜の充血
- 手足の硬性浮腫、膜様落屑
- 全身皮膚の不定型発疹
- 赤く腫れる口唇、苺舌、口腔咽頭粘膜のびまん性発赤
- 有痛性非化膿性頸部リンパ節腫脹
▶５つ以上満たす、または、4つの症状＋冠動脈瘤→川崎病
▶4つの症状で冠動脈瘤がない場合、または、3つ以下の症状＋冠動脈病変→不全型
川崎病の画像診断
冠動脈瘤を捉えることが大事
・エコー、血管造影、造影CT、coronary MRA(MRCA)。
・造影CTの場合は心電図同期が必要。
・小児の冠動脈のサイズは５歳未満では3mm以上、5歳以上では4mm以上。動脈瘤は冠動脈の近位に多い。
・大人の場合は、接する中枢側の血管径が1.5倍以上。
・高率に石灰化を合併する。
・虚血の評価も必要(負荷perfusion/SPECT検査)
その他
・頸部リンパ節腫大。
・頸部CTで浮腫のような所見を認める事がある。
参考：冠動脈MRAの適応
・冠動脈狭窄：造影剤使用不可、若年者など
・先天性冠動脈奇形
・川崎病
・CAGB後：グラフト開存評価
ご案内
腹部画像診断を学べる無料コンテンツ
4日に1日朝6時に症例が配信され、画像を実際にスクロールして読影していただく講座です。現状無料公開しています。90症例以上あり、無料なのに1年以上続く講座です。10,000名以上の医師、医学生、放射線技師、看護師などが参加中。
胸部レントゲンの正常解剖を学べる無料コンテンツ
1日3分全31日でこそっと胸部レントゲンの正常解剖の基礎を学んでいただく参加型無料講座です。全日程で簡単な動画解説付きです。
画像診断LINE公式アカウント
画像診断cafeのLINE公式アカウントで新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。 登録していただくと特典として、脳の血管支配域のミニ講座の無料でご参加いただけます。