肺癌(NSCLC：非小細胞癌)の画像診断と行なうべき検査およびエビデンス(evidence)
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日本肺癌学会肺癌診療ガイドライン(2003年、2005年それ以降はまだ改訂なし) 候補病変の検出 質的診断 病期分類 についてまとまっています。 まずは病変をいかにピックアップするかです。まずはレントゲンとCTです。 候 […]
著者：管理人
小児の発熱の鑑別診断（髄膜炎、心筋炎、尿路感染、肺炎）
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小児の発熱の鑑別診断 小児はPAT(Pediatric assement triage)ぱっとみて判断する。 appearance(外観)：筋緊張、周囲への反応、精神的安定、視線/注視、会話/啼泣 work of bre […]
泣き止まない赤ちゃんを見たときの鑑別診断（夜泣き、乳児、乳児疝痛）
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泣き止まない赤ちゃんを見たときの鑑別 ・95％は何ともない。本当に病気は5％。 IT CRIES I infection(尿路感染、中耳炎、髄膜炎など) T trauma(骨折、虐待)、FB(異物)、Testicular […]
神経鞘腫/神経線維腫のMRI画像診断のポイント
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神経鞘腫(schwannoma) 高頻度に遭遇する軟部腫瘍の１つ。 神経の軸索を取り囲むSchwann細胞由来。 神経束に沿う。 時に多発。神経線維腫症2型(neurofibromatosis type2)など。 30〜 […]
軟部組織の血管腫/静脈奇形のCT,MRI画像診断のポイント
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血管腫(hemangioma)/静脈奇形(venous malformation) 良性軟部腫瘍の7％を占める最も多い軟部腫瘍。 ただし、軟部腫瘍登録における「血管腫」の多くは、国際血管腫・血管奇形学会(ISSVA)や血 […]
軟部腫瘍の画像診断と鑑別診断
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軟部腫瘍の画像診断の要点と進め方 圧倒的多数は良性。悪性腫瘍はその1/100 ！！ なので、不要な検査や手術をしないために良性を正確に良性と診断することが大事。 多くは非特異的。 特徴的所見と部位により質的診断ができるも […]
T2WIで低信号を呈しうる卵巣腫瘍の鑑別診断、ステンドグラスパターン
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T2WIで低信号を呈しうる卵巣腫瘍 線維腫（Fibroma） 線維莢膜細胞腫（Fibrothecoma） Brenner腫瘍（充実部優位、遅延性の淡い増強効果、ホルモン産生や石灰化を呈するものあり） 腺線維腫/嚢胞腺線維 […]
頭部MRIの信号パターンと鑑別診断(T1WIで高信号/T2WIで低信号)
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T1強調像で高信号を見たら… 脂肪(脂肪腫、奇形腫、類皮腫など) 亜急性期血腫(メトヘモグロビン、血栓や海綿状血管腫など) 高タンパク物質(Rathke嚢胞やその他の嚢胞成分など) 蛋白崩壊物質?(亜急性期脳梗塞) 下垂 […]
胃癌の肉眼分類、胃透視における早期胃癌(表在癌)の病期分類
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胃癌 ・分類には肉眼型分類による形態の分類と進達度の分類があり、癌の浸潤の程度によって早期胃癌と進行胃癌に分けられる。 ・0-5型の分類はBorrmann分類を参考に日本胃癌学会が作成。 ・早期胃癌はその進達度により定義 […]
造影CT(ヨード造影剤)検査後の即時性副作用、遅発性副作用と患者への指導
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造影CT(ヨード造影剤)検査後の患者への指導 ・検査後は十分に水分を摂取して、しばらく（1-2時間）休憩する。 ・造影剤投与開始より1時間〜数日後にも遅発性副作用の発現の可能性がある。 ・副作用と思われる症状があらわれた […]