混合型肝癌＝肝細胞癌(HCC)＋胆管細胞癌(CCC)の画像診断、画像所見
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混合型肝癌 ・原発性肝癌の0.5％〜6.4％。 ・肝細胞癌(HCC)と胆管細胞癌(CCC)が単一腫瘍内に混ざり合うと定義される。 ・HCCより予後が悪い。 ・HBV陽性が多い。 ・最大腫瘍径が大きい、脈管侵襲および肝内転 […]
著者：管理人
遅延性濃染を示す肝腫瘤の鑑別診断、画像診断
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遅延性濃染を示す肝腫瘤の鑑別診断 豊富な間質が原因(線維、浮腫、粘液) 転移性肝腫瘍(大腸癌や膵島腫瘍の転移など) 胆管細胞癌 肝細胞癌(硬化型の肝細胞癌や胆管細胞癌との混合型など) 細胆管癌 類上皮性血管内皮腫 SFT […]
肝表の陥凹の鑑別診断、画像診断（凹み）
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肝表の陥凹の鑑別診断 肝腫瘍が原因 ・胆管細胞癌 ・硬化型肝細胞癌 ・転移(腺癌系および化学療法後変化) ・類上皮性血管内皮腫 ・血管腫(特に硬化性血管腫) ・その他(HCC、flbolamellarHCC、FNHなど) […]
造影CT（ヨード造影剤）の副作用と対応まとめ：蕁麻疹・アナフィラキシー・アドレナリン筋注まで
造影CTで使用されるヨード造影剤は、診断能を大きく高める重要な薬剤である。一方で、頻度は低いものの、蕁麻疹、悪心、嘔吐、血圧低下、気管支攣縮、喉頭浮腫、アナフィラキシーなどの急性副作用を起こすことがある。 造影剤副作用へ […]
ラトケ嚢胞のMRI画像診断のポイントは？
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ラトケ嚢胞(Rathke cyst) 腺性下垂体の原基となるラトケ嚢内腔のRathke裂(cleft)が閉鎖せず、出生後も遺残した非腫瘍性の嚢胞。 健常例の3.7%に2mm以上のRathke嚢胞が認められる。 剖検の13 […]
CT造影剤(ヨード)は何時間で体外に排泄される？腎臓以外からの排泄は？
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CT造影剤(ヨード造影剤)はどれくらいで体外に排泄されるか？ 腎機能が正常ならば、2時間で60％、6時間で80％、24時間でほぼ全量が尿中に排泄される(放射線科3(3):200-213(1984))。 腎機能障害、腹膜透 […]
造影CTと他の検査が同日にあるとき及ぼす影響とは？(造影CT、MRI同日施行？)
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造影CTと他の検査が同日にあるとき及ぼす影響とは？ 血液検査 ・ヨード造影剤を投与した直後に血液検査を行なったところ、Ht, Hb,RBC,WBC,Pltなどの値が有意に低下し、２４時間後には回復したとの報告あり。 ・な […]
巨大脳槽とくも膜嚢胞の鑑別、画像診断は？
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巨大脳槽とくも膜嚢胞 巨大大槽(mega cisterna magna) 小脳と延髄結合部のくも膜下腔(大槽)が拡大した状態。 大槽は上面が小脳虫部下部、前面が延髄、後面は後頭上骨の正中部で囲まれたくも膜下腔のこと。 脳 […]
CT造影剤(ヨード)の濃度と量と副作用の関係、選ぶ血管やルート
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造影剤濃度、量と副作用の関係 造影剤投与量と副作用発現率に相関はない。(Radiology 175:621-628(1990)) 造影剤濃度と副作用発現率に相関はない。(Appl Radiol 31(3):34-37(2 […]
CT造影剤(ヨード)を行なうにあたり食事制限・水分制限は必要？
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CT造影剤(ヨード)を行なうにあたり水分制限は必要？ 水分は制限ではなく、むしろ摂取するべき。検査前だけではなく、検査後にも水分は摂取するべき。 特に、脱水を来しやすい小児や高齢者では重要。 脱水状態で造影剤を注入すると […]