造影剤の副作用(アレルギー)が起こる確率を減らす方法とは？
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造影剤の副作用を低減する方法 残念ながら、造影剤の副作用を低減する方法は、確立していない。 水分補給、不安の除去が大事と言われる。 また、有効性は確立していないが、ステロイドや抗ヒスタミン剤を前投薬として用いた場合、副作 […]
著者：管理人
造影剤腎症とは？予防策は？
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造影剤腎症(CIN：contrast induced nephropathy) ・造影剤に起因する急性の腎障害のこと。 ・定義：造影剤使用後 72時間以内にCr0.5mg/dl以上上昇もしくは25％上昇 ・3-5日でピー […]
CT造影剤(ヨード)使用前に問診することは？アレルギーの既往があればどうする？
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CT造影剤(ヨード)の使用前に問診(確認)すべき項目 問診するように強く勧められる項目 造影剤使用歴、副作用歴とその症状 (例：吐き気、嘔吐、かゆみ、湿疹、呼吸困難、意識消失、血圧低下、その他) 喘息（活動性か非活動性か […]
甲状腺疾患のある患者へのヨード造影剤（CT造影剤）投与時の注意点、禁忌
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甲状腺疾患のある患者 ・重篤な甲状腺疾患の患者では、甲状腺クリーゼを起す可能性あり。 ・中でも甲状腺機能亢進症はリスクが高いと考えられる。 ・薬剤によるコントロールが十分でない場合、多結節性甲状腺腺腫の患者では、造影検査 […]
腹膜貯留嚢胞(封入嚢胞)とは？CT、MRI画像診断のポイントは？
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腹膜貯留嚢胞/封入嚢胞(peritoneal inclusion cyst)とは？ peritoneal pseudocyst 、 inflammatory cysts of the pelvic peritoneum […]
肺癌(NSCLC：非小細胞癌)の画像診断と行なうべき検査およびエビデンス(evidence)
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日本肺癌学会肺癌診療ガイドライン(2003年、2005年それ以降はまだ改訂なし) 候補病変の検出 質的診断 病期分類 についてまとまっています。 まずは病変をいかにピックアップするかです。まずはレントゲンとCTです。 候 […]
小児の発熱の鑑別診断（髄膜炎、心筋炎、尿路感染、肺炎）
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小児の発熱の鑑別診断 小児はPAT(Pediatric assement triage)ぱっとみて判断する。 appearance(外観)：筋緊張、周囲への反応、精神的安定、視線/注視、会話/啼泣 work of bre […]
泣き止まない赤ちゃんを見たときの鑑別診断（夜泣き、乳児、乳児疝痛）
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泣き止まない赤ちゃんを見たときの鑑別 ・95％は何ともない。本当に病気は5％。 IT CRIES I infection(尿路感染、中耳炎、髄膜炎など) T trauma(骨折、虐待)、FB(異物)、Testicular […]
神経鞘腫/神経線維腫のMRI画像診断のポイント
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神経鞘腫(schwannoma) 高頻度に遭遇する軟部腫瘍の１つ。 神経の軸索を取り囲むSchwann細胞由来。 神経束に沿う。 時に多発。神経線維腫症2型(neurofibromatosis type2)など。 30〜 […]
軟部組織の血管腫/静脈奇形のCT,MRI画像診断のポイント
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血管腫(hemangioma)/静脈奇形(venous malformation) 良性軟部腫瘍の7％を占める最も多い軟部腫瘍。 ただし、軟部腫瘍登録における「血管腫」の多くは、国際血管腫・血管奇形学会(ISSVA)や血 […]