頸長筋腱炎・筋炎(石灰沈着性頸長筋腱炎・筋炎)とは？画像診断のポイントは？
頸長筋腱炎・筋炎 女性に多い。20〜50歳代。 症状は発熱、咽頭痛、嚥下痛など。 頸部伸展障害、頸部可動時の激痛、頸部可動制限が特徴。 咽頭後壁の腫脹があり、咽後膿瘍との鑑別が必要。 ただし、石灰化のない例もあり。 治療 […]
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頸部膿瘍(扁桃膿瘍、扁桃周囲膿瘍、咽後膿瘍など)の画像診断
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頸部膿瘍 中咽頭では扁桃膿瘍、扁桃周囲膿瘍、咽後膿瘍。他は、口腔底膿瘍、顎下間隙膿瘍、咀嚼筋間隙膿瘍。 原因は上気道感染、歯性感染、外傷性、異物、医原性、鰓裂嚢胞、瘻孔感染など。 糖尿病や免疫能低下など基礎疾患を有する場 […]
下咽頭癌(下咽頭扁平上皮癌)の画像診断のポイント
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下咽頭扁平上皮癌(hypopharyngeal cancer) 梨状陥凹(70%)＞咽頭後壁(20%)＞輪状軟骨後部(10%) ※食べ物は一旦梨状陥凹に溜まってから食道へと移行するため、刺激を受けやすい場所である。そのた […]
異所性甲状腺の画像診断のポイント
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異所性甲状腺（ectopic thyroid）とは？ 異所性甲状腺（ectopic thyroid）とは、甲状腺原基の下降（移動）が不完全な場合に生じる、正中〜傍正中の甲状腺組織である。 胎生期に甲状腺は舌盲孔付近から発 […]
鰓裂嚢胞の画像所見のポイントは？最も多いの第2鰓裂嚢胞。
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鰓裂嚢胞(Branchial cleft cyst) 第1鰓裂嚢胞〜第4鰓裂嚢胞がある。 頻度が高いのが第2鰓裂嚢胞、次いで第1鰓裂嚢胞。 第3、4鰓裂嚢胞は極めてまれ。 第1鰓裂嚢胞 耳下腺表層、内部、深部。外耳道や下 […]
甲状舌管嚢胞（正中頚嚢胞、正中頸嚢胞）とは？画像診断のポイントは？
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甲状舌管嚢胞(Thyroglossal duct cyst) 正中頸嚢胞ともいう。 約3/4はほぼ正中に発生するが、1/4はやや外側に位置する。 甲状舌管に残存した甲状腺組織から発生。 先天性頚部病変の中で高頻度。 舌骨 […]
鼻腔副鼻腔領域の悪性腫瘍の鑑別診断
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鼻腔副鼻腔領域の悪性腫瘍の鑑別診断 ・扁平上皮癌 (70%) ・悪性リンパ腫(10%), ・腺様嚢胞癌などの腺癌(10%), ・悪性黒色腫(5%), ・肉腫(4%)
鼻腔副鼻腔発生の扁平上皮癌の画像診断(squamous cell carcinoma)
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鼻腔副鼻腔発生の扁平上皮癌(squamous cell carcinoma) ・病変進行までしばしば無症状、二次性閉塞性。副鼻腔炎、浸潤方向に応じ他神経症状で発症する。 ・鼻腔副鼻腔悪性腫瘍の80~90% ・男 […]
内反性乳頭腫(inverted papilloma)の画像診断
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内反性乳頭腫(inverted papilloma) ・全鼻腔腫瘍の約4%、乳頭腫の約半分。 ・HPVが関与していると言われる。 ・男:女=4:1。 ・高齢者の鼻腔閉塞の原因となる。 ・中鼻甲介付近の鼻腔外側壁に発生、骨 […]
慢性副鼻腔炎の手術と手術適応
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慢性副鼻腔炎の手術適応 保存療法抵抗例。マクロライド無効例。 中鼻道が狭い、OMCのポリープなど。（マクロライドが効きにくい。） 眼窩腫瘍など合併症併発例。 上顎洞性後鼻孔ポリープ。 (副鼻腔炎診療の手引き、日本鼻科学会 […]