「胸部」の記事一覧

先に結論：肺を侵す血管炎 肺は多くの血管炎の標的になり、特に小さな血管の血管炎(ANCA関連血管炎)である顕微鏡的多発血管炎(MPA)・多発血管炎性肉芽腫症(GPA)・好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(EGPA)が重要です […]

先に結論：奇静脈弓の高吸収(奇静脈弁の造影剤) 造影CTで奇静脈弓の一部が強く白く見えるのは、奇静脈の弁に造影剤が一時的にたまるための正常な現象です 特に右腕から造影剤を入れたときや高速注入(早い相)で目立ち、単純CTで […]

キャッスルマン病(Castleman病)とは何か。原因不明のリンパ増殖性疾患で、単中心性(限局型)と多中心性(全身型)の違い、硝子血管型・形質細胞型の病理分類、IL-6による発熱などの症状と治療、CT・PETでのリンパ節腫大や肺病変の画像所見をまとめました。

先に結論：TAFRO症候群 TAFRO症候群は血小板減少・全身のむくみ(胸腹水)・発熱・骨髄の線維化・臓器腫大を急に起こす日本で提唱された全身性炎症性疾患で、急速に悪化することがあります CTでは胸水・腹水・心嚢水・腸間 […]

ILA(interstitial lung abnormalities・間質性肺異常)とは何か。2020年Fleischner Societyの定義(肺野の5%以上)と頻度、non-subpleural・subpleural non-fibrotic・subpleural fibrotic の3つのサブタイプと進行リスク、薬剤性肺障害や術後急性増悪との関係、経過観察の考え方を解説します。

胸部CTで両側肺野の背側(荷重部)の胸膜直下に見られる限局的結節・胸膜肥厚・限局性無気肺(結節状無気肺)とは何か。吸気不足や体位で出現・消失する特徴、腹臥位撮影での確認、胸膜播種や転移との鑑別ポイントを症例画像で解説します。

先に結論：気管気管支軟化症 気管気管支軟化症は気管・気管支の壁が弱くなり、息を吐くときに強くつぶれる病気で、しつこい咳・喘鳴・繰り返す感染を起こし、喘息と間違えられやすいです 吸気のCTでは正常に見えるため、診断には呼気 […]

びまん性肺胞出血(DAH・diffuse alveolar hemorrhage)とは何か。ANCA関連血管炎・SLE・抗GBM抗体病などの膠原病・血管炎、感染、薬剤、僧帽弁狭窄症など原因の分類、CTでの両側すりガラス影・浸潤影と小葉中心性陰影、気管支肺胞洗浄による診断を症例画像で解説します。

荒蕪肺(こうぶはい・destroyed lung)とは何か。結核などによる肺の破壊という定義、CT・胸部レントゲンでの高度の容積減少・気管支拡張・空洞・石灰化と縦隔偏位、アスペルギルス感染や喀血などの合併症、肺切除術を検討する際の注意点を解説します。