「消化器」の記事一覧

直腸癌のT分類(壁深達度)とMRI画像所見｜T1〜T4の見分け方とCRM

直腸癌のT分類(壁深達度：Tis・T1・T2・T3・T4a・T4b)の定義と、MRI(T2強調像)での直腸壁の層構造・直腸間膜・直腸固有筋膜の正常解剖、各T分類の見え方、CRM(直腸間膜筋膜までの距離)の評価を症例画像で解説します。

小腸型の感染性腸炎とは何か。ノロウイルス・ロタウイルスなどウイルス性腸炎が多いこと、水様下痢・嘔吐などの症状、CTで小腸内の多量の液体貯留と壁肥厚の乏しさという特徴、大腸型(侵襲型)の感染性腸炎との違いを解説します。

先に結論：胆管・胆嚢管のバリエーション右後区域枝が総肝管に単独で合流するなどの胆管の走行の変異は、腹腔鏡下胆嚢摘出術で胆管損傷の原因になるため、術前のMRCPで確認します胆嚢管も低い位置での合流・内側からの合流・総胆 […]

MRCP・T2強調像で総胆管内に見られる胆汁の流れによるflow voidアーチファクトとは何か。出現しやすい部位と原因、総胆管中心部の低信号という特徴、背側の総胆管結石・腹側の胆管内ガスとの見分け方、3D撮像での確認方法を症例画像で解説します。

胃の幽門部は筋層が発達しているため、腹部CTで壁肥厚や3層構造のように見えることがあります。正常な胃壁の厚さ(胃体部5mm・幽門部12mm)、早期相・平衡相での筋層と粘膜下層浮腫の見分け方、胃潰瘍や胃癌などの病的壁肥厚との違いを症例画像で解説します。

Zenker憩室(ツェンカー憩室)とは何か。咽頭食道接合部後壁のKillian三角から生じる圧出性の仮性憩室の成り立ちと症状(嚥下障害・逆流・誤嚥)、食道造影・CTでの所見、側方に出るKillian-Jamieson憩室や右傍気管嚢胞との鑑別を症例画像で解説します。

胃石症(bezoar)とは何か。ラクトベゾアール・植物胃石(柿胃石)・毛髪胃石の原因と、胃切除術後などの危険因子、腹痛や胃潰瘍などの症状、X線・CT・内視鏡・バリウム造影での所見、コーラによる溶解療法・内視鏡的破砕・外科的摘出などの治療をCT画像でまとめました。

食道癌の手術で行う食道再建術とは何か。胃管・結腸・小腸を用いた再建方法、後縦隔経路・胸骨後経路・胸壁前経路の違いとメリット・デメリット、術後CTでの正常像、縫合不全・吻合部狭窄などの合併症、術後の食事と看護をイラストとCT画像で解説します。

輸入脚症候群(afferent loop syndrome)とは何か。胃切除後のビルロートⅡ法・ルーワイ法で形成される輸入脚の閉塞の原因(癒着・吻合部狭窄・癌再発)、急性と慢性の症状の違い、CTでの拡張した輸入脚の所見、治療と看護のポイントを図とともに解説します。

上腸間膜動脈閉塞症(SMA閉塞)とは何か。SMA塞栓症とSMA血栓症の違い(心房細動・動脈硬化)、詰まりやすい場所、腹痛のわりに腹部所見が乏しい症状、造影CTの画像所見(造影欠損・腸管壁の造影不良・門脈ガス)、治療と生存率をイラストとCT画像で解説します。