Zenker憩室とは
- 読み方はツェンカー憩室。
- 咽頭食道接合部の後壁にみられ、輪状咽頭筋の間隙にできる圧出性憩室。
- 筋膜を欠く仮性憩室。
- 加齢とともに頻度が高くなる。
- 大きくなると、食物が貯留して誤嚥や、嚥下障害、逆流の原因となることがある。
Zenker憩室の画像所見
- 下咽頭・食道造影で頚部食道(咽頭食道移行部)に憩室を認め、診断は容易。
- CTやMRIでも空気あるいは液体、食物残渣を有する腫瘤様構造として認められる。
※似たようなものに(右)傍気管嚢胞があります。→右傍気管嚢胞(気管嚢胞)とは?CT画像所見は?
症例 40歳代女性 スクリーニング
甲状腺左葉の背側、頚部食道の左側にairを認めています。
下咽頭食道透視で食道との連続性が確認され、食道憩室(Zenker憩室→Killian-Jamieson憩室)と診断されました。
※好発部位は後壁ですが、今回はやや前壁に認めていますね。
コメントいただきありがとうございます。
引用:Gastroenterological Endoscopy Vol. 63(2), Feb. 2021
コメントいただいたように、上のようにZenker憩室は後方に出るのに対して、KJ憩室は側方に出るということで、今回はZenker憩室ではなく、Killian-Jamieson憩室のようです。
参考:
頭頸部の画像診断 P335
画像診断first aid P185
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ご提示されているものはおそらくKillian-Jamieson憩室ではないかと思います。
Zenker憩室は後方に出るのに対して、KJ憩室は側方にでて、しばしば甲状腺の背側で腫瘤に見間違えられます。
とはいえこの二つを区別している報告もすくなく、かなりの割合でKJ憩室をZenker憩室としているものがみられるので、実質間違いではないのかもしれませんが・・・。
コメントありがとうございます。
また返信が大変遅くなり申し訳ございません。
ご指摘いただいた様にKillian-Jamieson憩室のようですので、修正させていただきました。
誤植をご指摘いただきありがとうございました。