「頭部」の記事一覧

トロサ・ハント(Tolosa-Hunt)症候群とは何か。海綿静脈洞の肉芽腫性炎症による片側の目の奥の痛みと外眼筋麻痺(有痛性眼筋麻痺)、ステロイドへの反応、造影MRI冠状断での海綿静脈洞の腫大と増強効果、除外すべき悪性リンパ腫・髄膜腫・動脈瘤などを症例画像で解説します。

海馬硬化症(内側側頭葉硬化症・mesial temporal sclerosis)とは何か。側頭葉てんかんとの関係と病理、MRIの海馬長軸に直交する冠状断でみる海馬の萎縮・T2/FLAIR高信号・内部構造の消失と二次所見(脳弓・乳頭体の萎縮など)、手術治療との関係を解説します。

RCVS(可逆性脳血管攣縮症候群)とは何か。くり返す雷鳴頭痛、産褥期や血管収縮薬などの原因、MRAで脳動脈の数珠状の狭窄が見え12週以内に元に戻る診断のポイント、円蓋部くも膜下出血・脳出血・脳梗塞・PRESの合併と鑑別を解説します。

くも膜下出血(SAH)の画像診断を解説。CTで見えにくい少量・亜急性期の出血に対するMRI FLAIR・T2*強調像の有用性と腰椎穿刺の位置づけ、FLAIRでくも膜下腔が高信号を呈する出血以外の病態(髄膜炎・高濃度酸素吸入・造影剤・アーチファクト・もやもや病など)をまとめました。

pseudo-SAH(偽性くも膜下出血・pseudo SAH sign)とは何か。蘇生後脳症などのびまん性脳浮腫でCT上くも膜下出血のように見える仕組みと予後、本物のくも膜下出血との違い、血管・髄膜炎・造影剤漏出・低髄液圧症などSAHに似た所見を示す状態の鑑別を症例画像で解説します。

SAH(くも膜下出血)とは何か、読み方とグレード(Hunt and Kosnik・WFNS分類)。動脈瘤以外が原因の特殊なSAHとして、予後良好な中脳周囲くも膜下出血(perimesencephalic SAH・unknown SAH)、外傷性くも膜下出血、脳動静脈奇形・脳動脈解離・腫瘍によるSAHのCT画像所見を症例で解説します。

先に結論：くも膜下出血をCTで見落とさないコツ くも膜下出血は「白い血を探す」より、本来黒いはずの脳脊髄液腔(脳溝・Sylvius裂・脳槽)が黒く見えるかを確認すると見落としが減ります 高位の脳溝・Sylvius裂・前大 […]