「耳鼻咽喉科」の記事一覧

食道造影・下咽頭造影は、造影剤を飲み、X線透視で通り道の形・粘膜の凹凸・飲み込みや通過の動きを見る検査です。つかえ感の精査で何を読み、穿孔や誤嚥が疑われるときに何を変えるかを、研修医のハジメくんと一緒に整理します。 先に […]

先に結論：ケルビズムは、SH3BP2遺伝子の変異で起こる、あごの骨の左右対称な病変。CTでは多房性の透亮像と皮質の薄い膨らみ。思春期以降に落ち着くことが多く、診断は画像・病理・遺伝子で巨細胞病変や副甲状腺機能亢進症と区別 […]

Madelung(マデルング)病は、被膜のない脂肪組織が首や肩などに左右対称に増える病気です。CT・MRIでは、脂肪がどこまで広がるか、気道を圧迫していないか、局所的に異なる塊がないかを順に確かめます。 先に結論 Mad […]

中咽頭とは、軟口蓋から舌根・喉頭蓋谷の高さにある咽頭の一部で、側壁・前壁・上壁・後壁に分けて読む領域です。口蓋扁桃・舌根の正常な見え方を押さえ、CT・MRIで脂肪層、癌の広がり、リンパ節を確認する順番を整理します。 先に […]

赤ちゃんの首のしこりで、胸鎖乳突筋の中に良性の線維性のふくらみができるものを線維腫症(fibromatosis colli)と呼び、筋性斜頸を伴うことがあります。エコーで筋の内外を見分ける手順から、リンパ節・腫瘍との違い […]

先に結論：眼窩は「壁→外眼筋→視神経→筋円錐の内と外」の順に見て、病変の区画を決める 項目 ポイント 区画で絞る 眼球・視神経鞘・筋円錐内・筋円錐外・骨と副鼻腔に分けると、各区画で頻度の高い病変が決まっている 外眼筋 冠 […]

先に結論：Waters法は「上顎洞の含気と液面、眼窩底」、頸部側面像は「気道と椎前軟部組織、ガスと異物」を見る 項目 ポイント Waters法で見る所 上顎洞の含気(左右差)、粘膜肥厚、液面形成、眼窩下縁と眼窩底、前頭洞 […]

先に結論：「入ったか」だけでなく「どの段階が悪いか」を読む検査 項目 ポイント 何をする検査か 造影剤入りの食べ物を飲み込む動きを、X線透視の動画で記録して評価する(嚥下造影、VF。modified barium swa […]

子どもの上気道閉塞は、のどから気管へ続く空気の通り道が狭くなった状態です。声門下のsteeple sign、喉頭蓋のthumb sign、気道異物の間接所見を、症状とレントゲンの見る場所から整理します。 先に結論 上気道 […]