「泌尿器」の記事一覧

嚢胞性の腎腫瘤の鑑別｜嚢胞に見える腎腫瘍(MCRNLMP・FH欠損型・ESC-RCCなど)と腫瘍でないもの

先に結論：嚢胞性の腎腫瘤は、「嚢胞性の腎細胞癌」「予後のよい腫瘍(MCRNLMPなど)」「悪性度の高い新しい型(FH欠損型など)」「腫瘍でないもの」に分けて考える。Bosniak分類はリスクの目安であり、診断名ではない […]

先に結論：腎の類上皮血管筋脂肪腫は、脂肪の乏しい充実性腫瘤として見え、腎細胞癌との区別が難しい。単純CTで高吸収、T2強調像で低信号、早く染まる例が多い。悪性の経過をとることがあり、壊死・7cmを超える大きさ・腎外への進 […]

先に結論：腎の凍結療法後は「造影されない凍結域が少しずつ縮む」のが順調な経過。数か月は薄い輪状の造影が残ることがあり、結節状・三日月状の造影や増大が再発を疑う所見項目ポイント順調な経過凍結域は造影されず、時間とと […]

先に結論：傍精巣横紋筋肉腫は、小児・若年者の精巣外の充実性腫瘤。画像では「精巣と別」であることと「後腹膜リンパ節」を見る。10歳以上は画像で正常でもリンパ節転移があり得る項目ポイントどんな病気か精索・精巣上体など […]

先に結論：形質細胞様尿路上皮癌は、膀胱壁のびまん性肥厚(linitis plastica様)、膀胱外への進展、筋膜に沿った骨盤腹膜への進展が目立つ。再発は腹膜に多く、腫瘤がはっきりしない膀胱壁肥厚でも考える項目ポイン […]

先に結論：急性腎皮質壊死は、皮質への血流が途絶えて皮質だけが壊死する病気。造影CTでは皮質が染まらず髄質が染まる「reverse rim sign」が手がかりになる項目ポイントどんな病気か産科合併症・敗血症・溶血 […]

腹部・骨盤のCTでは、検査の目的が別のところにあっても、画像の下の方に膀胱・前立腺・精嚢が写ります。これらの臓器では、基本的にどのようなことに着目して読影すればよいのでしょうか？膀胱の大きさと形(尿閉・憩室・肉柱形成) […]

先に結論：自然な腎出血は「まず止血、次に原因探し」。腫瘍を見逃さないために、血が引いた後の再評価が大切項目ポイント何か外傷がないのに、腎臓の被膜下・腎周囲・傍腎腔に出血する状態(Wunderlich症候群) 主な […]

先に結論：マラコプラキアは「腫瘍に似た良性の炎症」。画像だけでは区別が難しく、診断は生検(Michaelis-Gutmann小体)で決まる項目ポイントどんな病気かマクロファージが細菌を消化しきれず、組織に黄白色の […]

先に結論：腎リンパ腫は二次性が多く、5つの画像パターンがある。乏血性で均一な腫瘤・血管を巻き込まない・全身の病変が手がかりで、鑑別が難しければ生検項目ポイント頻度原発性は節外性リンパ腫の1%未満と稀。二次性は剖検 […]