ACTH非依存性大結節性副腎過形成(AIMAH)

  • 両側副腎の多結節状の腫大によりACTH非依存性に副腎皮質機能亢進を来す病態。特殊型Cushing症候群。
  • 副腎の脚厚は3cmまで至る。径1〜3cm程度までの結節病変が見られる。
  • 副腎に対する何らかの内分泌的な慢性刺激を背景に、副腎がACTH非依存性の分泌能を獲得する。なので、ACTHは低下する。
  • 高齢男性に多い。性差なしとも。
  • 個々の結節は腺腫と同様に脂肪を含有しCTで低吸収。MRI in-out of phaseにて信号低下あり。
  • 下垂体腺腫に伴うCushing症候群や異所性ACTH産生腫瘍を除外する必要がある。
  • 両側副腎摘出が選択されることが多い。

参考文献）知っておきたい泌尿器のCT・MRI

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