「年: 2013年」の記事一覧

CT造影剤(ヨード)を高齢者に使う場合の注意点 加齢に伴う腎機能低下あるため、検査前後での腎機能のモニタリング。 脱水状態にあればそれを補正。 造影剤量は必要最小限。 血管外漏出のリスクが高い。 ことに注意。 高齢者の場 […]

CT造影剤(ヨード)を小児に使う場合の注意点 モニタリング装置を用いた注意深い観察。 患児の体格に合わせた適正線量の設定。 造影剤量は必要最小限にする。 小児の血管は細く血管外漏出のリスクが高い。 小児は体動によるアーチ […]

造影剤の副作用を低減する方法 残念ながら、造影剤の副作用を低減する方法は、確立していない。 水分補給、不安の除去が大事と言われる。 また、有効性は確立していないが、ステロイドや抗ヒスタミン剤を前投薬として用いた場合、副作 […]

造影剤腎症(CIN：contrast induced nephropathy) ・造影剤に起因する急性の腎障害のこと。 ・定義：造影剤使用後　72時間以内にCr0.5mg/dl以上上昇もしくは25％上昇 ・3-5日でピー […]

CT造影剤(ヨード)の使用前に問診(確認)すべき項目 問診するように強く勧められる項目 造影剤使用歴、副作用歴とその症状 (例：吐き気、嘔吐、かゆみ、湿疹、呼吸困難、意識消失、血圧低下、その他) 喘息（活動性か非活動性か […]

甲状腺疾患のある患者 ・重篤な甲状腺疾患の患者では、甲状腺クリーゼを起す可能性あり。 ・中でも甲状腺機能亢進症はリスクが高いと考えられる。 ・薬剤によるコントロールが十分でない場合、多結節性甲状腺腺腫の患者では、造影検査 […]

日本肺癌学会肺癌診療ガイドライン(2003年、2005年それ以降はまだ改訂なし) 候補病変の検出 質的診断 病期分類 についてまとまっています。 まずは病変をいかにピックアップするかです。まずはレントゲンとCTです。 候 […]

小児の発熱の鑑別診断 小児はPAT(Pediatric assement triage)ぱっとみて判断する。 appearance(外観)：筋緊張、周囲への反応、精神的安定、視線/注視、会話/啼泣 work of bre […]

泣き止まない赤ちゃんを見たときの鑑別 ・95％は何ともない。本当に病気は5％。 IT CRIES I　infection(尿路感染、中耳炎、髄膜炎など) T　trauma(骨折、虐待)、FB(異物)、Testicular […]