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膵管癒合不全(pancreas divisum)とは？膵炎の原因となる仕組みとMRCP画像

膵管癒合不全(pancreas divisum)とは何か。腹側膵管と背側膵管の癒合不全による発生と完全型・不完全型、多くは無症状だが再発性膵炎の原因となる仕組み、MRCPでの診断ポイント、内視鏡的副乳頭切開術などの治療をイラストと画像で解説します。

異所性膵(迷入膵)とは何か。本来の膵臓と離れた胃・十二指腸などに膵組織がある先天的な変異で、剖検で2〜14%に見られる頻度、多くは無症状で経過観察となる理由、合併症、CT・MRIで膵臓と同様に造影される画像所見とGISTなど粘膜下腫瘍との鑑別を症例画像で解説します。

先に結論：後腎傍腔後腎傍腔は腎臓の後ろ、後腎筋膜と横筋筋膜の間の脂肪の空間で、ふつうは臓器を含みません上は横隔膜下、下は骨盤の腹膜外腔へつながり、外側は腹膜前脂肪につながるため、出血や炎症が上下や腹壁へ広がる通り道に […]

後腹膜の腎周囲腔(perirenal space)とは何か。前腎筋膜・後腎筋膜(Gerota筋膜)に囲まれた解剖と内容(腎・副腎・脂肪)、上方・下方・左右の交通、腎被膜下出血・腎周囲の出血や膿瘍の広がり方をCT矢状断像の症例で解説します。

後腹膜の前腎傍腔(anterior pararenal space)とは何か。前腎筋膜より前方の解剖と含まれる臓器(膵臓・十二指腸・上行/下行結腸)、上方・下方の交通、急性膵炎など前腎傍腔に広がる病変のCT所見を症例画像と動画で解説します。

後腹膜臓器(腎臓・副腎・尿管・大動脈・下大静脈、十二指腸・膵臓・上行/下行結腸)と腹腔内臓器の違いを一覧表で解説。後腹膜腔の3つのコンパートメントとGerota筋膜・外側円錐筋膜をCT画像診断の視点でまとめました。

先に結論：EOB・プリモビスト EOB・プリモビスト(ガドキセト酸)は、血流(ダイナミック)と肝細胞の働き(肝細胞相)を1回で評価できるMRI造影剤で、これを使った肝臓の造影MRIをEOB-MRIと呼びます注射後約20 […]

先に結論：多血性肝腫瘤の鑑別動脈相でよく染まる肝腫瘤で多いのは、肝細胞癌・FNH・血管腫(特に早期濃染型)・多血性転移・APシャントなどの偽病変です多血性転移の原発は腎細胞癌・神経内分泌腫瘍・甲状腺癌・悪性黒色腫・褐 […]

肝細胞癌(HCC)のCT・MRI画像診断を解説。肝硬変における多段階発癌(異型結節・早期肝細胞癌・古典的肝細胞癌)、ダイナミックCT/MRIでの早期濃染とwashout、脂肪含有、門脈・肝静脈腫瘍栓、EOB-MRI肝細胞相で抜ける早期肝細胞癌と多血化のリスクを症例画像でまとめました。

先に結論：混合型肝癌(combined HCC-CCA) 混合型肝癌は1つの腫瘍の中に肝細胞癌と肝内胆管癌の両方の成分がある癌で、原発性肝癌の数%です(WHO分類ではcombined hepatocellular-cho […]