「腹部」の記事一覧

注腸造影の見方｜バリウム注腸のapple core・憩室・炎症性腸疾患の所見とCTコロノグラフィとの違い

先に結論：注腸造影は「大腸の形」を写す検査。今はCTコロノグラフィと内視鏡が中心だが、所見の理解は役立つ項目ポイントどんな検査か肛門からバリウムと空気を入れ、二重造影で粘膜面の凹凸と大腸の形・狭窄を撮影する代表 […]

先に結論：表在癌は「深さ」で性格が変わる。検査ごとに役割が違い、CTは深さよりリンパ節の確認に使う項目ポイント表在癌とは癌が粘膜(T1a)または粘膜下層(T1b)にとどまるもの。肉眼型は0型(0-I・0-II・0 […]

先に結論：急性腸間膜虚血は「血管の異常」と「腸の障害」を両方探し、原因の型で読み分ける項目ポイント何の病気か腸管への血流が途絶えて、腸が壊死に進みうる状態。救急外科入院の0.09〜0.2％とまれだが、治療が遅れる […]

先に結論：拡張した腸を追って「移行部」を探し、原因と合併症(絞扼・虚血)まで確認する項目ポイント基本の考え方腸管を口側または肛門側へ追跡し、拡張から虚脱へ口径が急に変わる移行部を探す。原因は移行部にある冠状断の […]

先に結論：Bühler弓は腹腔動脈とSMAを直接つなぐ、2％前後の変異。腹腔動脈起始部の狭窄があると血流が増えて動脈瘤ができやすく、瘤があれば起始部の狭窄とアーケードの発達も一緒に評価する項目ポイントどんな血管か […]

先に結論：直腸の粘膜脱症候群(孤立性直腸潰瘍症候群)は若い人に多い良性の病気で、直腸癌と誤られやすい。MRIでは拡散制限が目立たない、T2の高低混在または低信号、層状の造影・粘膜下浮腫が手がかり。排便造影で重積や排便協調 […]

先に結論：腹腔動脈〜上腸間膜動脈の起始部の高さで、横隔膜脚の前・左副腎の内側にある帯状の構造は、まず腹腔神経節を考える項目ポイント場所腹腔動脈と上腸間膜動脈の起始部の間の高さ、横隔膜脚の前。左は腹腔動脈と左副腎の […]

十二指腸(じゅうにしちょう)は、胃の出口(幽門)から始まり、膵頭部をC字形に囲んで小腸(空腸)へつながる腸です。CTでは、つぶれていると膵臓やリンパ節、血管と見分けにくく、「どこからどこまでが十二指腸か」で迷いやすい場所 […]

腹部CTを読むとき、腹壁はつい「画像の外枠」として流してしまいがちです。しかし腸閉塞の原因がお腹の外側のヘルニアだった、ということは珍しくありません。腹壁では次のようなことに着目します。腹壁の層構造と左右差(皮下脂肪・ […]

日常臨床や救急外来で腹部CTを読むとき、腎臓や膵臓のうしろにある後腹膜と、そこを走る腹部大動脈・下大静脈では、どのようなことに着目すればよいのでしょうか？腹部大動脈(太さ・壁・周囲の血腫や炎症) 下大静脈・腸骨静脈(血 […]