過敏性肺炎(過敏性肺臓炎)のCT画像診断｜非線維性・線維性とthree-density pattern
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過敏性肺炎(過敏性肺臓炎・HP)とは何か。夏型(トリコスポロン)・鳥関連・加湿器肺など原因抗原と発症の仕組み、2020年国際ガイドラインの非線維性・線維性の分類、CTでの小葉中心性粒状影・すりガラス影・エアトラッピング・three-density pattern(headcheese sign)と線維化の所見を症例画像で解説します。
「胸部」の記事一覧
急性好酸球性肺炎(AEP)のCT画像所見｜喫煙開始との関係と肺水腫との違い
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急性好酸球性肺炎(acute eosinophilic pneumonia：AEP)とは何か。喫煙開始・薬剤などの原因と急激な発症、CTでのすりガラス影・浸潤影・小葉間隔壁肥厚・胸水などの所見と心原性肺水腫との違い、BALFの好酸球増多とステロイド治療を解説します。
慢性好酸球性肺炎(CEP)とは？診断基準の目安とCT画像所見(末梢優位の斑状影)、レフレル症候群との違い
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慢性好酸球性肺炎(CEP)とは何か。好発年齢・喘息との関係・症状と経過、胸部X線・CTの特徴(胸膜下・末梢優位の非区域性斑状影、移動する浸潤影、halo sign)、レフレル症候群との違いとステロイド治療を、症例画像と動画で解説します。
好酸球性肺炎総論(急性と慢性の違いは？PIE症候群とは？)
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先に結論：好酸球性肺炎 好酸球性肺炎は肺胞や間質に好酸球が集まる病気の総称で、診断にはBAL(気管支肺胞洗浄)や生検で肺の好酸球増加を確かめます 急性好酸球性肺炎は喫煙を始めた直後の若い人などに急に起こり、すりガラス影・ […]
溶接工肺(アーク溶接工肺)とは？原因・症状とレントゲン・CT所見、珪肺との違い
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先に結論：溶接工肺 溶接工肺は溶接で出るヒューム(主に酸化鉄)を吸い込んで起こるじん肺です CTでは小葉中心性の淡い粒状影・分岐状影が典型で、珪肺より線維化が弱く、吸入をやめると改善することもあります 進むと線維化・肺気 […]
胸部CTにおける胸膜肥厚の鑑別診断｜びまん性・限局性と悪性を疑うサイン
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胸部CTで胸膜肥厚を認めたときの鑑別診断を解説。びまん性(胸膜炎・陳旧性血胸・石綿関連・悪性胸膜中皮腫・胸膜播種など)と限局性(apical cap・胸膜プラーク・孤立性線維性腫瘍など)の原因、悪性を疑う所見(Leungの基準)と胸膜プラークの特徴を症例画像でまとめました。
胸膜石灰化の原因・鑑別診断は？
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先に結論：胸膜石灰化の鑑別 片側の厚く粗大な胸膜石灰化は、陳旧性結核性胸膜炎・慢性膿胸・陳旧性血胸が代表で、肺の容積減少を伴うことが多いです 両側の、横隔膜面や側胸壁に点在する板状の石灰化は、石綿(アスベスト)による胸膜 […]
間質性肺炎(IPF)の急性増悪のCT画像診断｜診断基準とすりガラス影の分布
慢性間質性肺炎・特発性肺線維症(IPF/UIP)の急性増悪とは何か。診断基準と誘因、HRCTでの蜂巣肺に新たに加わるすりガラス影・浸潤影の分布(末梢性・多巣性・びまん性)と予後、病理(DAD)、急性間質性肺炎(AIP)・感染症・心不全との鑑別を症例画像で解説します。
播種性非結核性抗酸菌症(播種性MAC症)の画像診断のポイント
先に結論：播種性MAC症(播種性非結核性抗酸菌症) 播種性MAC症はMAC菌が血流にのって全身に広がった状態で、多くはAIDS(CD4低下)などの強い免疫不全に起こります。日本では抗IFN-γ自己抗体による例も知られてい […]
リンパ増殖性疾患(LPD)とは?分類と画像診断、MTX関連LPDの特徴
先に結論：リンパ増殖性疾患(LPD) LPDは一つの腫瘍名ではなく、自然に消える良性のリンパ球増殖から悪性リンパ腫までを含む概念で、多くは免疫不全を背景に起こります 原発性免疫不全・HIV・臓器移植後(PTLD)・MTX […]