びまん性粒状影の鑑別診断(胸部CT)｜粟粒結核・過敏性肺炎・サルコイドーシス・転移と分布の見方
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胸部CTで両肺に見られるびまん性粒状影を来す疾患の鑑別診断を解説。粟粒結核・非結核性抗酸菌症などの感染症、過敏性肺炎・じん肺などの吸入性疾患、転移性肺腫瘍、サルコイドーシスなどと、小葉中心性・リンパ路性・ランダム分布の見分け方、粒状影・結節影・腫瘤影の定義をまとめました。
「胸部」の記事一覧
びまん性浸潤影・すりガラス影を来す疾患の鑑別｜感染・肺水腫・肺胞出血・薬剤性など
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胸部CTで両肺びまん性の浸潤影・すりガラス影を来す疾患を一覧で解説。感染症(ニューモシスチス肺炎・ウイルス性肺炎など)、血管性(肺水腫・びまん性肺胞出血)、腫瘍性、ARDS・間質性肺炎急性増悪・好酸球性肺炎・器質化肺炎・過敏性肺炎・薬剤性肺障害など鑑別の考え方をまとめました。
気胸の画像診断(レントゲン・CT)｜ディープサルカスサインとは？症状・原因・程度(グレード)と治療
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気胸とは何か。自然気胸(ブラ・ブレブ)・続発性・外傷性などの原因、胸痛や呼吸困難などの症状、立位レントゲンでの胸膜線、臥位でのディープサルカスサイン(deep sulcus sign)、CTでの見え方、程度(Ⅰ〜Ⅲ度)と治療、緊張性気胸を画像で解説します。
孤立性肺結節(SPN)・肺腫瘤の鑑別診断と良性・悪性の見分け方｜胸膜陥入像・娘結節・石灰化とCT所見(LK疑い)
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孤立性肺野結節(SPN)とは何か、肺癌(LK)と良性結節をCTでどう見分けるか。大きさ・部位・石灰化のパターン・脂肪・空洞壁の厚さ・気管支透亮像、胸膜陥入像やスピキュラ、娘結節(散布巣)の意味など良悪性鑑別のポイントを症例画像で解説します。
誤嚥性肺炎のCT画像所見｜好発部位(下葉背側・右側)とMendelson症候群
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誤嚥性肺炎(aspiration pneumonia)とは何か。不顕性誤嚥などの原因と起炎菌、CTでの下葉背側・右側優位の気管支に沿った浸潤影や粒状影などの所見、Mendelson症候群(胃内容物の誤嚥)など誤嚥性肺炎の種類と予防を症例画像で解説します。
肺炎の全体像と鑑別すべき非感染性疾患
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先に結論：肺炎と鑑別すべき非感染性疾患 肺炎に見えて抗菌薬が効かないときは、浸潤影なら器質化肺炎(COP)・慢性好酸球性肺炎・浸潤性粘液腺癌・悪性リンパ腫・放射線肺臓炎・薬剤性肺障害を考えます すりガラス影が主体なら、急 […]
マイコプラズマ肺炎のCT画像所見｜気管支壁肥厚・小葉中心性粒状影と診断・治療
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マイコプラズマ肺炎とは何か。疫学(若年者・流行)と症状(頑固な乾性咳)、LAMP法・PCRなどの診断、胸部CTでの気管支壁肥厚・小葉中心性粒状影(tree-in-bud)・小葉性のすりガラス影や浸潤影などの所見、マクロライド耐性への注意を症例画像で解説します。
非結核性抗酸菌症の画像診断(MAC症、NTM、非定型抗酸菌症)
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先に結論：非結核性抗酸菌症(NTM・MAC症) 日本の非結核性抗酸菌症の大部分はMAC症で、次いでM. kansasiiです。中高年の痩せた女性に多く、近年増えています CTでは中葉・舌区の気管支拡張と小葉中心性結節(t […]
膠原病肺(膠原病関連間質性肺炎)のCT画像｜皮膚筋炎の抗MDA5・抗ARS抗体とNSIP・UIP
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膠原病肺(膠原病関連の間質性肺炎)とは何か。関節リウマチ・全身性硬化症・皮膚筋炎/多発性筋炎などで見られるNSIP・UIPパターンのCT所見、急速進行性で予後不良な抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎と抗ARS抗体陽性間質性肺炎の特徴、肺胞出血・細気管支炎・薬剤性肺障害などを症例画像で解説します。
薬剤性肺障害(薬剤性肺炎)のCT画像パターン｜DAD型・OP型・HP型・NSIP型
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薬剤性肺障害(薬剤性肺炎・drug-induced lung injury)とは何か。原因薬剤と発症時期、リスク因子(既存の間質性肺炎など)、CT画像パターン(DAD型・器質化肺炎型・過敏性肺炎型・NSIP型・好酸球性肺炎型)と予後、感染症など除外すべき疾患を症例画像で解説します。