肺カルチノイド(carcinoid)とは？CT画像所見・初期症状・予後
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先に結論：肺カルチノイド 肺カルチノイドは低〜中悪性度の神経内分泌腫瘍で、定型カルチノイドが大部分、非定型カルチノイドはより悪性度が高く転移しやすいです。肺癌より若い人にも起こります 多くは中枢の気管支内にポリープ状に発 […]
「胸部」の記事一覧
大細胞癌(大細胞神経内分泌癌)の画像診断
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先に結論：大細胞癌と大細胞神経内分泌癌(LCNEC) 大細胞癌は腺癌・扁平上皮癌・小細胞癌のいずれの特徴もない未分化な癌で、WHO分類2015以降は免疫染色で他の型を除外したものに限られ、頻度は少なくなりました 大細胞神 […]
肺小細胞癌の画像診断(small cell carcinoma of the lung)
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先に結論：肺小細胞癌 小細胞癌は喫煙と強く関係する悪性度の高い神経内分泌癌で、太い気管支の粘膜下を這うように広がり、早くからリンパ節転移・遠隔転移(脳・肝・骨・副腎)を起こします CTでは肺門・縦隔のリンパ節腫大と原発巣 […]
肺の空洞性病変の鑑別診断｜空洞形成の原因と壁の厚さで考える良性・悪性
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CTで空洞を伴う肺腫瘤・結節の鑑別診断を解説。原発性肺癌・転移性肺腫瘍などの腫瘍性疾患、結核腫・肺膿瘍・真菌症などの感染症、多発血管炎性肉芽腫症・敗血症性肺塞栓・肺梗塞などの原因と、空洞壁の厚さ(4mm以下・15mm超)や内面の性状による良悪性の目安をまとめました。
肺癌の画像診断まとめ｜非小細胞肺癌のCT所見の特徴・検診・病期診断のエビデンス
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先に結論：非小細胞肺癌の画像診断とエビデンス 胸部レントゲン(±喀痰細胞診)による検診は、ランダム化比較試験では肺癌死亡の減少を示せませんでした。一方、大規模試験(NLST・NELSON)で、喫煙者などハイリスクの人への […]
肺胞出血のCT画像診断｜造血幹細胞移植後・血小板減少で起こる肺合併症
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肺胞出血とは何か。血小板減少・感染症・造血幹細胞移植後などの原因と頻度・予後、喀血がないことも多い臨床像、CTでの両側すりガラス影・浸潤影・crazy-paving appearance、気管支肺胞洗浄による診断と鑑別のポイントを解説します。
白血病・悪性リンパ腫の肺浸潤(原疾患の肺浸潤)の画像診断、画像所見
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先に結論：白血病・悪性リンパ腫の肺浸潤 肺浸潤とは、白血病やリンパ腫の細胞が肺の組織に入り込んで広がることです。気管支・血管周囲のリンパ路(気管支血管束)と小葉間隔壁に沿って広がります CTでは気管支血管束・小葉間隔壁の […]
肺カンジダ症のCT画像所見(Candidiasis)
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先に結論：肺カンジダ症 肺カンジダ症(カンジダ肺炎)は主に血液悪性疾患や造血幹細胞移植後など免疫が落ちた人に起こり、血流にのって(血行性に)広がるもののほか、口の中の内容物を吸い込んで起こるもの(原発性)もあります。痰か […]
ノカルジア症(肺ノカルジア症・ノカルジア肺炎)のCT画像診断
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先に結論：ノカルジア症 ノカルジアは土の中にいる細菌で、ステロイド長期使用・臓器移植・糖尿病・COPDなどの人に、吸い込んで感染します 肺では単発・多発の結節や浸潤影で空洞や胸水を伴いやすく、結核・アスペルギルス症・肺癌 […]
敗血症性肺塞栓症のCT画像所見｜原因(感染性心内膜炎・Lemierre症候群)と多発結節・空洞
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敗血症性肺塞栓症(septic pulmonary embolism)とは何か。感染性心内膜炎・カテーテル感染・Lemierre(レミエール)症候群などの原因、CTでの胸膜下に多発する結節・楔状影・早期の空洞化・feeding vessel sign・halo signの所見を症例画像で解説します。