「救急」の記事一覧

膵管出血(Hemosuccus pancreaticus(HP))とは？消化管出血？

膵管出血(Hemosuccus pancreaticus(HP))とは？・膵管を経由したVatar乳頭から消化管への出血のこと。・症状は間欠的消化管出血(下血>吐血)、心窩部痛。・原因は真性/仮性動脈瘤、仮性 […]

胆道出血(Hemobilia) ・古典的三徴：胆道疝痛、黒色便、黄疸・原因：医原性(全体の2/3)、炎症、胆石、動脈瘤、静脈瘤、腫瘍・診断は内視鏡もしくは画像診断(CT,MRI,エコー）。・内視鏡で十二指腸乳頭部か […]

下部消化管出血の原因疾患 ①腫瘍性：腺腫、癌、ポリープ ②炎症性：感染性腸炎、IBD(潰瘍性大腸炎、クローン病) ③血管性/血行障害性：AVM、angioectasia、虚血性腸炎、急性出血性直腸潰瘍 ④代謝性：アミ […]

・脳内血腫では4割程度が発症3時間以内に増大する。・神経症状の悪化がある場合には、CT再検を行う。・血腫の増大を予測する所見として、　・CTAや造影CTにおいて、血腫内に造影される構造が認められること(CTA sp […]

脳出血とCT値 CTにおいて急性期出血は高吸収を示す。これは血液が血管外に漏出後、血漿成分が吸収され、ヘマトクリット値(Ht)が上昇するから。脳実質のCT値は白質30〜34HU、灰白質37〜40HU程度であり、脳実質内 […]

硬膜動静脈瘻(dural arteriovenous fistula:AVF) 硬膜静脈壁に異常な血管網→動静脈短路を形成。 ▶︎硬膜に沿う異常血管 http://www.thebarrow.org/Neu […]

Roux-en-Y術後の内ヘルニア外科手術後の解剖学的変化を起因とする内ヘルニアには数多くの種類があるが、臨床的に重篤な絞扼性腸閉塞を発生する頻度が高く重要なのが、Roux-en-Y術後の内ヘルニア。 Roux-e […]

内ヘルニアの定義は？外ヘルニアとの違いは？内ヘルニアとは？腹膜臓器が腹腔内の陥凹部(腹膜窩) 腸間膜などの欠損部(異常裂孔) いずれかに入り込んだ状態。ここまでわかる急性腹症のCTより引用改変。・外ヘルニアとの […]

延髄内側梗塞とは？高齢者>>若年成人に発症する。栄養血管は、椎骨動脈 V4から分岐する延髄傍正中動脈閉塞あるいは脳底動脈。両側性のこともある。アテローム硬化性変化（延髄傍正中動脈の分枝粥腫型梗塞）> […]

延髄外側梗塞・若年成人>>高齢者。・椎骨動脈V4もしくは後下小脳動脈から分岐する延髄短回旋・長回旋動脈閉塞。・椎骨動脈解離>>アテローム硬化性変化・Wallenberg症候群と呼ばれる。 […]