「救急」の記事一覧

・脳内血腫では4割程度が発症3時間以内に増大する。 ・神経症状の悪化がある場合には、CT再検を行う。 ・血腫の増大を予測する所見として、 　・CTAや造影CTにおいて、血腫内に造影される構造が認められること(CTA sp […]

 Roux-en-Y術後の内ヘルニア 外科手術後の解剖学的変化を起因とする内ヘルニアには数多くの種類があるが、臨床的に重篤な絞扼性腸閉塞を発生する頻度が高く重要なのが、Roux-en-Y術後の内ヘルニア。 Roux-e […]

内ヘルニアの定義は？外ヘルニアとの違いは？ 内ヘルニアとは？ 腹膜臓器が 腹腔内の陥凹部(腹膜窩) 腸間膜などの欠損部(異常裂孔) いずれかに入り込んだ状態。 ここまでわかる急性腹症のCTより引用改変。 ・外ヘルニアとの […]

延髄内側梗塞とは？ 高齢者>>若年成人に発症する。 栄養血管は、椎骨動脈 V4から分岐する延髄傍正中動脈閉塞あるいは脳底動脈。両側性のこともある。 アテローム硬化性変化（延髄傍正中動脈の分枝粥腫型梗塞）> […]

延髄外側梗塞 ・若年成人>>高齢者。 ・椎骨動脈V4もしくは後下小脳動脈から分岐する延髄短回旋・長回旋動脈閉塞。 ・椎骨動脈解離>>アテローム硬化性変化 ・Wallenberg症候群と呼ばれる。 […]

脳幹梗塞(延髄・橋・中脳)とは？特徴は？ 脳幹梗塞は椎骨脳底動脈系からの回旋枝が原因血管となる。 後下小脳動脈、上小脳動脈には、Normal variation が多い。 虚血強度が弱め、DWIでも異常信号の出現ま […]

細胞性浮腫と血管性浮腫とは？ 正常ではこのように、細胞の間を水は移動しています。 細胞性浮腫が起こると 細胞性浮腫が起こるとこのように 細胞が膨張し、 細胞間隙が狭くなり、 拡散低下します。 つまり、DWIにて高信号を示 […]

超急性期脳出血のMRI所見は？ 超急性期脳出血の特徴は？ ・発症直後から信号変化を認める（梗塞だと信号変化が出現するまでに、DWIでも30分程度はかかる。） T2強調画像(T2WI) 中等度高信号(オキシヘモグロビン) […]