「整形外科」の記事一覧

第5中足骨基部骨折 大まかに、粗面部の裂離骨折と近位骨幹端部骨折(Jones骨折)に分けられる。 前者の方が頻度は圧倒的に高い。 第5中足骨基部骨折-粗面部裂離骨折 下駄骨折、ハイヒール骨折、ダンサー骨折、pseudo […]

距骨骨折1)-3) 足関節骨折の3-6%と比較的稀な骨折。 骨折線が距骨頚部に明瞭に認めるタイプと、レントゲンでわかりにくい剥離骨折となるタイプに分けられる。前者と後者の頻度はほぼ同様。 剥離骨折の好発部位は、距骨外側突 […]

脛骨天蓋骨折(pilon骨折)1)-3) 脛骨の長軸方向から足関節に向かう強い軸圧がかかることで発症する。 関節面に軸圧がかかることによって生じた関節内骨折であり、整復や内固定が困難。 脛骨天蓋骨折のほか、pilon骨折 […]

三角骨(os trigonum) 約10-13%の頻度で認められる副骨（過剰骨とも呼ばれる）。 副骨は胎生期の遺残、本来の骨と癒合できずに分離して骨化したもの。 足の副骨には三角骨以外に、外脛骨、os peroneum、 […]

三果骨折、二果骨折とは？ 足関節を形成する脛骨の内果・後果、腓骨の外果の3つすべてで骨折をきたしたものを三果骨折と呼ぶ。 うち2つの骨折の場合は、二果骨折で多くは内果、外果骨折。 単独骨折では外果が最多。 後果骨折の単独 […]

外果骨折(腓骨遠位端骨折) 足関節で最も多い骨折。 外果は腓骨前面に筋肉や皮下組織が少なく、皮下にすぐに骨を触れるため、骨折が起こりやすい。 単独骨折の場合は、斜骨折が多く、転位が少ない場合は側面像でしか骨折線を認めない […]

大腿骨遠位端骨折 大腿骨に起こる骨折の約6％を占める。 若年者の高エネルギー外傷によるものと、骨粗鬆症を伴った高齢者の低エネルギー外傷によるものの2峰性の分布がある。 高エネルギー外傷の場合は、自動車運転中のダッシュボー […]

PIP関節脱臼 手指で最も多い脱臼。DIP、MPなどの脱臼は稀。 PIP関節は指節関節の中で最大の可動域を有し、握力の85%を担う。 視診で明らかな転位を認めるため診断は容易。 レントゲンでは脱臼に伴う剥離骨折を評価する […]

小児の手指骨骨折 小児の手指骨骨折は小学校高学年から増え、中学生頃では最も多い骨折となる。 中でも多いのが基節骨基部骨折。 基節骨基部骨折は、多くが小指で、たまに環指、中指で起こる。 骨折形態としてはSalter-Har […]