過換気症候群の初期対応（初期治療）
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過換気症候群 【診断】 問診・診察および治療への反応で臨床的に判断。 (PaCO2↓でも呼吸困難感+になるといわれる) 【診察】 四肢末端、口唇周囲のしびれ感、テタニー症状 【検査】 血液ガス：呼吸性アルカローシス 【治 […]
年別: 2013年
人工呼吸器の適応、種類、設定、モードまとめ(VIPAP、NPPV、IPPV、看護)
人工呼吸器の適応、種類、設定、モード 当直中や病棟で、 「マスクで酸素投与してもSpO2が上がってこない！」 「人工呼吸器の装着を考えなくてはならない？でも、適応は？」 「挿管ではなくて、NPPVで凌げないか？」 「人工 […]
咳・痰の鑑別診断と治療薬まとめ！
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咳・痰への救急治療、初期対応 急性(＜３週間)ならば 急性ならば、 ・上気道炎を中心として考える。(咽頭炎、扁桃炎、副鼻腔炎、中耳炎、喉頭蓋炎) ・下気道炎(気管支炎、肺炎、胸膜炎、膿胸、肺膿瘍) ・左心不全 ・肺気腫 […]
気腫性膀胱炎の画像診断(emphysematous cystitis)
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気腫性膀胱炎(emphysematous cystitis) 膀胱壁の急性炎症。 ガス産生菌感染により膀胱壁内や膀胱内腔にガスが認められる状態。 2/3が女性。 単純X線写真やCTで膀胱壁内にリング上ガス像や膀胱内のガス […]
水腎症ではない傍腎盂嚢胞・腎外腎盂とは？CT画像診断のポイント！
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尿路に尿管結石などの閉塞機転があり、それに伴い尿管〜腎盂が拡張することがあります。 腎盂の拡張を水腎症と言います。 この水腎症との鑑別で重要な正常変異が傍腎盂嚢胞と腎外腎盂です。 水腎症としてはいけないベスト2 1位 傍 […]
求肝性側副血行路である門脈の海綿状変化(cavernous transformation)とは？画像診断のポイントは？
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門脈の海綿状変化(cavernous transformation of portal vein)とは？ 肝外門脈が閉塞すると、種々の門脈側副血行路が形成され、主に求肝性と、遠肝性に大別される。 門脈の海綿状変化は求肝性 […]
脊髄軟化症(myelomalacia)の画像診断
脊髄軟化症とは 頸椎症における脊髄内部の病的変化としては、空洞形成(syringomyelic cavity)、壊死(cystic necrosis)、軟化(myelomalacia)などが挙げられる。 脊柱管狭窄部位に […]
滑膜嚢胞(傍椎間関節嚢胞)とは？MRI画像診断のポイントは？
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滑膜嚢胞(傍椎間関節嚢胞)synovial cyst,facet cystとは intraspinal synovial/ganglion cyst,facet cyst,degenerative intraspinal […]
131Iによる星型アーチファクト(star sign)(甲状腺癌)の画像診断
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131Iによる星型アーチファクト ・アブレーション＝残存甲状腺を破壊する（放射性ヨードで）こと。 ・131 I シンチグラフイでよくみられる星形アーチファクトは、甲状腺癌に対して甲状腺摘出術後→131 I を多量に投 […]
腸管壁内気腫（腸管気腫症、嚢状腸管壁気腫）とは？CT画像診断のポイントは？
腸管壁気腫には、良性なものと致死的なものがあり、両極端です。 臨床的に予後が良好なものを良性気腫（benign pneumatosis） 予後不良なものを致死性気腫（clinically worrisome,life-t […]