頭痛の鑑別は?初期対応は?くも膜下出血、髄膜炎の特徴は? 更新日:2023年4月6日 公開日:2013年10月9日 救急 怖い頭痛とは? ランク1(最も怖い頭痛) くも膜下出血 髄膜炎 高血圧性脳症 脳出血 外傷(慢性硬膜下出血など) 下垂体出血 頸動脈・椎骨動脈解離 ランク2 緑内障 CO中毒 副鼻腔炎 側頭動脈炎 脳腫瘍 脳膿瘍 子癇 […] 続きを読む
過換気症候群の初期対応(初期治療) 更新日:2021年5月15日 公開日:2013年10月9日 救急 過換気症候群 【診断】 問診・診察および治療への反応で臨床的に判断。 (PaCO2↓でも呼吸困難感+になるといわれる) 【診察】 四肢末端、口唇周囲のしびれ感、テタニー症状 【検査】 血液ガス:呼吸性アルカローシス 【治 […] 続きを読む
人工呼吸器の適応、種類、設定、モードまとめ(VIPAP、NPPV、IPPV、看護) 更新日:2021年5月15日 公開日:2013年10月9日 その他救急 人工呼吸器の適応、種類、設定、モード 当直中や病棟で、 「マスクで酸素投与してもSpO2が上がってこない!」 「人工呼吸器の装着を考えなくてはならない?でも、適応は?」 「挿管ではなくて、NPPVで凌げないか?」 「人工 […] 続きを読む
咳・痰の鑑別診断と治療薬まとめ! 更新日:2016年4月19日 公開日:2013年10月9日 救急 咳・痰への救急治療、初期対応 急性(<3週間)ならば 急性ならば、 ・上気道炎を中心として考える。(咽頭炎、扁桃炎、副鼻腔炎、中耳炎、喉頭蓋炎) ・下気道炎(気管支炎、肺炎、胸膜炎、膿胸、肺膿瘍) ・左心不全 ・肺気腫 […] 続きを読む
気腫性膀胱炎の画像診断(emphysematous cystitis) 更新日:2022年6月8日 公開日:2013年10月9日 泌尿器 気腫性膀胱炎(emphysematous cystitis) 膀胱壁の急性炎症。 ガス産生菌感染により膀胱壁内や膀胱内腔にガスが認められる状態。 2/3が女性。 単純X線写真やCTで膀胱壁内にリング上ガス像や膀胱内のガス […] 続きを読む
水腎症ではない傍腎盂嚢胞・腎外腎盂とは?CT画像診断のポイント! 更新日:2024年10月17日 公開日:2013年10月8日 泌尿器 尿路に尿管結石などの閉塞機転があり、それに伴い尿管〜腎盂が拡張することがあります。 腎盂の拡張を水腎症と言います。 この水腎症との鑑別で重要な正常変異が傍腎盂嚢胞と腎外腎盂です。 水腎症としてはいけないベスト2 1位 傍 […] 続きを読む
求肝性側副血行路である門脈の海綿状変化(cavernous transformation)とは?画像診断のポイントは? 更新日:2022年10月7日 公開日:2013年10月8日 腹部 門脈の海綿状変化(cavernous transformation of portal vein)とは? 肝外門脈が閉塞すると、種々の門脈側副血行路が形成され、主に求肝性と、遠肝性に大別される。 門脈の海綿状変化は求肝性 […] 続きを読む
脊髄軟化症(myelomalacia)の画像診断 更新日:2022年7月2日 公開日:2013年10月7日 救急整形外科 脊髄軟化症とは 頸椎症における脊髄内部の病的変化としては、空洞形成(syringomyelic cavity)、壊死(cystic necrosis)、軟化(myelomalacia)などが挙げられる。 脊柱管狭窄部位に […] 続きを読む
滑膜嚢胞(傍椎間関節嚢胞)とは?MRI画像診断のポイントは? 更新日:2017年3月19日 公開日:2013年10月7日 整形外科 滑膜嚢胞(傍椎間関節嚢胞)synovial cyst,facet cystとは intraspinal synovial/ganglion cyst,facet cyst,degenerative intraspinal […] 続きを読む
131Iによる星型アーチファクト(star sign)(甲状腺癌)の画像診断 更新日:2015年9月18日 公開日:2013年10月7日 核医学 131Iによる星型アーチファクト ・アブレーション=残存甲状腺を破壊する(放射性ヨードで)こと。 ・131 I シンチグラフイでよくみられる星形アーチファクトは、甲状腺癌に対して甲状腺摘出術後→131 I を多量に投 […] 続きを読む