131Iによる星型アーチファクト

・アブレーション=残存甲状腺を破壊する(放射性ヨードで)こと。

・131 I シンチグラフイでよくみられる星形アーチファクトは、甲状腺癌に対して甲状腺摘出術後→131 I を多量に投与→甲状腺遣残組織などの部位に、強い限局性の集積が生じた場合にのみみられる。

・なぜ残るのか?甲状腺癌に対して甲状腺全摘術に近い手術を行う目的は、腫瘍とできるだけ多くの甲状腺組織を取り除くことではあるが、副甲状腺を残す必要もあり、隣接組織をある程度残しておくことになるので。

一回目は正常組織が残るので、star signは残る。
二回目の場合にstar signがあれば腫瘍の残存の疑い。

・治療に用いるヨードが確実に集積するように、患者は甲状腺機能低下状態にしておく(患者のTSH値が上昇する)。

・その結果、術後に血清サイログロブリン値の測定と131 I シンチグラフイを行うことで患者の経過をみることができる。

残存する正常甲状腺・取り残した甲状腺癌がある場合はそれを叩く目的で治療用の131 Iが投与される。

・甲状腺癌のある患者の場合、残存正常組織廃絶のための投与量は30~100mCiである。

・転移のある患者では、甲状腺癌治療のための投与量は100~200mCi。

症例  30歳代男性 甲状腺癌術後

starsign

ご案内

腹部画像診断を学べる無料コンテンツ

4日に1日朝6時に症例が配信され、画像を実際にスクロールして読影していただく講座です。現状無料公開しています。3000名以上の医師、医学生、放射線技師、看護師などが参加中。

画像診断LINE公式アカウント

画像診断cafeのLINE公式アカウントで新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。 登録していただくと特典として、脳の血管支配域のミニ講座の無料でご参加いただけます。

関連記事はこちら