GIST(消化管間質腫瘍)とは？CT画像所見と好発部位・悪性度
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GIST(gastrointestinal stromal tumor・消化管間質腫瘍)とは何か。KIT・DOG1を発現する腫瘍としての定義と疫学、胃・小腸などの好発部位、CTでの壁内外へ発育する多血性腫瘤・壊死や出血、転移の特徴(肝・腹膜)、手術とイマチニブ治療を症例画像で解説します。
「腹部」の記事一覧
門脈圧亢進の側副血行路とは？食道・胃静脈瘤、胃腎シャント・脾腎シャント・臍傍静脈の流入と流出をCTで解説
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門脈圧亢進でできる遠肝性側副血行路(側副路)とは何か。門脈に流入する血管(上腸間膜静脈・脾静脈・左胃静脈など)の解剖と、食道・胃静脈瘤、胃腎シャント、脾腎シャント、臍傍静脈、直腸静脈瘤の流入路・流出路をCT画像で系統的に解説します。
門脈圧亢進の原因、臨床症候、画像診断(portal hypertension)
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門脈圧亢進症とは、腸や脾臓の血液を肝臓へ運ぶ門脈の圧が上がり、血液が肝臓を通らずに体の静脈へ逃げ道(側副血行路)を作る状態です。研修医のハジメくんと一緒に、原因と症状、CTで脾腫・腹水・静脈瘤・シャントをどこで探すかを整 […]
脾炎症性偽腫瘍の画像診断｜CT・MRI所見とリンパ腫・過誤腫・脾梗塞との鑑別
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先に結論：脾炎症性偽腫瘍 脾炎症性偽腫瘍は線維芽細胞と炎症細胞が集まってできる腫瘤で、偶然見つかることが多い良性病変です 画像はT2で低〜高信号とさまざまで、造影でゆっくり遅れて染まる(遷延性濃染)ことが多いですが、悪性 […]
脾臓の髄外造血の画像診断｜CT・MRI所見と原因疾患
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髄外造血(extramedullary hematopoiesis)とは何か。サラセミアなどの溶血性貧血や骨髄線維症など原因疾患、脾・肝・胸部傍脊椎領域の好発部位、CTでの軽度の造影効果とMRIでの活動性造血巣・非活動性病変(鉄・脂肪沈着)の信号の違い、リンパ腫・転移との鑑別を解説します。
脾リンパ管腫(splenic lymphangioma)とは？CT・MRI画像所見
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脾リンパ管腫(splenic lymphangioma)とは何か。脈管奇形としての成り立ちと好発年齢、症状と合併症、CTでの被膜下の多房性嚢胞・曲線状石灰化、MRIでのT2強調像高信号の多房性嚢胞と低信号の隔壁、びまん性リンパ管腫症について症例画像で解説します。
過誤腫(かごしゅ)とは？脾過誤腫(脾臓の過誤腫)の特徴とCT・MRI・エコー画像所見、血管腫との鑑別
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過誤腫(かごしゅ・hamartoma)とは何か、その意味と脾過誤腫(脾臓の過誤腫)の特徴。多くは無症状で偶然見つかる良性腫瘍で、単純CTでは脾臓と等吸収で見えにくく、造影CT・MRIで不均一な濃染から均一な遷延性濃染を示す画像所見と脾血管腫との鑑別を解説します。
脾血管腫のCT・MRI画像所見｜造影パターンと脾腫瘤の鑑別
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脾血管腫(splenic hemangioma)とは何か。脾臓の良性腫瘍で最多という頻度と症状・合併症(破裂・Kasabach-Merritt症候群)、CT・MRIでのT2強調像高信号と辺縁から求心性に広がる遷延性濃染、肝血管腫との違いとリンパ腫・転移などとの鑑別を症例画像で解説します。
原発性脾腫瘍の鑑別診断
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先に結論：原発性脾腫瘍の鑑別 脾臓にできる腫瘍で悪性で最も多いのは悪性リンパ腫(Kaza 2010)、良性の多くは血管腫・リンパ管腫・過誤腫などの血管系です ほかにlittoral cell angioma・SANT(硬 […]
膵リンパ上皮嚢胞(LEC)の画像診断｜CT・MRI所見とリンパ上皮性嚢胞
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先に結論：膵リンパ上皮嚢胞 膵リンパ上皮嚢胞は中高年男性に多いまれな良性嚢胞で、膵臓から外へ突き出す形が特徴です 中にケラチン(角化物)がたまるため、T1・T2で中間的な信号を示し、DWIで高信号になることもあり、単純な […]