大腸穿孔のCT画像診断のポイント(結腸穿孔,dirty mass sign)
大腸穿孔と画像診断のポイント 原因としては悪性腫瘍が最多で、憩室炎、特発性、外傷、虚血、炎症性腸疾患、硬便、医原性など。 大腸穿孔では腸間膜間や後腹膜内に消化管外ガスや消化管外糞便、膿瘍を形成することがある。CTにおける […]
「腹部」の記事一覧
小腸穿孔の原因、鑑別診断
小腸穿孔 ・大腸穿孔に比べ頻度は低い。 小腸穿孔の原因 虚血性小腸炎、 Crohn病、 憩室炎、 異物、 小腸閉塞、 腸捻転・腸重積、 悪性リンパ腫、 ベーチェット病、 多発性動脈炎、 アレルギー性肉芽腫性血管炎などの血 […]
上部消化管穿孔の原因と症状は？CTのポイントはこれ！
上部消化管穿孔(胃十二指腸穿孔) 上部消化管穿孔の原因は？ 上部消化管穿孔の原因 十二指腸潰瘍（最多） 胃潰瘍 特発性食道破裂 腫瘤(腺癌、悪性リンパ腫) 医原性 外傷性 上部消化管穿孔の症状は？ ・急激な上腹部痛。 ・ […]
消化管穿孔のCT画像のポイントは？
消化管穿孔のCT画像診断総論 漿膜の覆われ具合と各部臓器の関係 ①全体が漿膜に包まれる：胃、空腸、回腸、横行結腸、S状結腸、虫垂、卵巣、上腸間膜静脈 ②大半が漿膜に包まれる：肝臓、盲腸、上行結腸、下行結腸 ③半分が漿膜に […]
急性膵炎のCT画像診断のポイントは？症状、治療、原因、ガイドライン、CT gradeは？
急性膵炎(acute pancreatitis)とは？ 急性膵炎の原因は？ アルコール(37%)・・・男性に多い 胆石症(24%)・・・女性に多い。乳頭部へ嵌頓。 特発性(23%)・・・女性に多い 医原性、外傷、慢性膵炎 […]
急性胆管炎の画像診断、治療、ガイドライン
胆管炎(Acute Cholangitis)はなぜ怖いか？ 胆管炎はなぜ怖いの？ 総胆管結石や腫瘍で総胆管閉塞 →胆道内圧↑ →逆行性細菌感染 →胆管炎 →Cholangiovenous refluxにより細菌やエンドト […]
胆石の分類とCT画像診断のポイント
胆石の存在部位による種類 胆石は存在部位により、 肝内結石 総胆管結石 胆嚢結石 に分けられますが、一般に胆石というと胆嚢結石を指すことが多いです。 胆石の組成による種類 胆石の種類は、主に コレステロール胆石 色素胆石 […]
急性胆嚢炎の画像診断：CT・エコー所見、重症度判定、治療方針をTG18に沿って解説
急性胆嚢炎は、胆嚢に急性炎症を来す救急疾患です。多くは胆嚢頸部または胆嚢管に胆石が嵌頓し、胆嚢内圧上昇、胆汁うっ滞、胆嚢壁虚血、二次感染などを背景に発症します。 画像診断では、胆嚢壁肥厚や胆嚢腫大だけでなく、胆嚢周囲脂肪 […]
肝腫瘍(肝臓癌)破裂とは？CT画像診断のポイントは？
肝腫瘍破裂(rupture of liver tumor)とは？ 肝腫瘍が破裂して、腹腔内に出血をきたす病態。 破裂の原因は、肝細胞癌、血管腫、腺腫、転移性腫瘍など。 肝細胞癌の頻度が最も高い。中でも中分化型の多血性病変 […]
肝膿瘍とは？原因、治療は？CT画像診断のポイントは？
肝膿瘍hepatic abscess 細菌性と非細菌性(アメーバ性や真菌性)に分けられる。 発熱、全身倦怠感を主訴とする場合が多いが、肝被膜に炎症が波及すると急性腹症を来すこともある。 主な感染経路は胆道性、門脈性、肝動 […]