「腹部」の記事一覧

急性胆嚢炎の画像診断：CT・エコー所見、重症度判定、治療方針をTG18に沿って解説

急性胆嚢炎は、胆嚢に急性炎症を来す救急疾患です。多くは胆嚢頸部または胆嚢管に胆石が嵌頓し、胆嚢内圧上昇、胆汁うっ滞、胆嚢壁虚血、二次感染などを背景に発症します。画像診断では、胆嚢壁肥厚や胆嚢腫大だけでなく、胆嚢周囲脂肪 […]

肝腫瘍破裂(肝臓癌・肝細胞癌の破裂)とは何か。原因となる腫瘍、突然の腹痛や肩の痛み・ショックなどの症状、TAE(肝動脈塞栓術)による止血と予後、単純CTでの血性腹水(CT値の上昇)や造影CTでの造影剤漏出(extravasation)・仮性動脈瘤などの画像所見を症例画像で解説します。

肝膿瘍(かんのうよう)とは何か。細菌性・アメーバ性・真菌性の違い、原因となる感染経路(胆道性・門脈性など)と症状、治療(抗菌薬・経皮的ドレナージ・メトロニダゾール)、破裂したときの危険性、造影CTのrim enhancementやMRIの画像所見を症例画像と動画で解説します。

胆管細胞癌(肝内胆管癌・CCC)とは何か。肝外胆管癌との違い、原因(肝内結石・原発性硬化性胆管炎など)、組織分類(small duct type・large duct type)と肉眼分類(腫瘤形成型・胆管浸潤型・胆管内発育型)、ダイナミックCT・MRIの画像所見と鑑別を症例画像で解説します。

限局性結節性過形成(FNH)とは何か。若年女性に多い良性の肝結節で治療不要なこと、ダイナミックCT・MRIでの均一な早期濃染、中心瘢痕(central scar)と車軸状血管、EOB-MRI肝細胞相での等〜高信号、肝細胞腺腫・肝細胞癌との鑑別を症例画像で解説します。

褐色細胞腫(pheochromocytoma)・傍神経節腫(paraganglioma)とは何か。カテコラミン過剰による症状(5H)と診断、CT・MRIでの多血性腫瘤・出血や嚢胞変性・単純CT値、MIBGシンチやPETの役割、造影剤使用の注意点と現在のWHO分類での「転移性」の考え方を解説します。

腹部CTで見られる腸管壁の3層構造(target sign・標的徴候)とは何か。粘膜・粘膜下層・筋層の造影効果の違いによる見え方、腸炎・虚血性腸炎・腸管浮腫で明瞭になる理由と、層構造が失われる腫瘍との見分け方を解説します。

結腸憩室炎(colonic diverticulitis)とは何か。日本人の憩室の分布(右側・左側)と症状、CTでの炎症のある憩室・周囲の脂肪織濃度上昇・腸管壁肥厚などの所見と虫垂炎・腸炎との鑑別、膿瘍・穿孔などの合併症と治療方針を症例画像と動画で解説します。

健診の腹部エコーやCTで「肝血管腫」と言われた方へ。肝臓の良性腫瘤で最も多く、多くは無症状・治療不要です。経過観察の考え方、大きい場合の注意、ダイナミックCT・MRIでの典型的な造影パターンと、転移などとの見分け方を解説します。

肝臓の動脈の解剖を解説。腹腔動脈から総肝動脈(CHA)・胃十二指腸動脈(GDA)・固有肝動脈(PHA)・右肝動脈・左肝動脈への分岐、変異(置換肝動脈)、肝動脈塞栓術(TAE)や血管造影でS2〜S8の区域枝とU-pointを見分ける方法をまとめました。