急性胆管炎の画像診断、治療、ガイドライン
胆管炎(Acute Cholangitis)はなぜ怖いか？ 胆管炎はなぜ怖いの？ 総胆管結石や腫瘍で総胆管閉塞 →胆道内圧↑ →逆行性細菌感染 →胆管炎 →Cholangiovenous refluxにより細菌やエンドト […]
「救急」の記事一覧
胆石の分類とCT画像診断のポイント
胆石の存在部位による種類 胆石は存在部位により、 肝内結石 総胆管結石 胆嚢結石 に分けられますが、一般に胆石というと胆嚢結石を指すことが多いです。 胆石の組成による種類 胆石の種類は、主に コレステロール胆石 色素胆石 […]
急性胆嚢炎の画像診断：CT・エコー所見、重症度判定、治療方針をTG18に沿って解説
急性胆嚢炎は、胆嚢に急性炎症を来す救急疾患です。多くは胆嚢頸部または胆嚢管に胆石が嵌頓し、胆嚢内圧上昇、胆汁うっ滞、胆嚢壁虚血、二次感染などを背景に発症します。 画像診断では、胆嚢壁肥厚や胆嚢腫大だけでなく、胆嚢周囲脂肪 […]
肝腫瘍(肝臓癌)破裂とは？CT画像診断のポイントは？
肝腫瘍破裂(rupture of liver tumor)とは？ 肝腫瘍が破裂して、腹腔内に出血をきたす病態。 破裂の原因は、肝細胞癌、血管腫、腺腫、転移性腫瘍など。 肝細胞癌の頻度が最も高い。中でも中分化型の多血性病変 […]
肝膿瘍とは？原因、治療は？CT画像診断のポイントは？
肝膿瘍hepatic abscess 細菌性と非細菌性(アメーバ性や真菌性)に分けられる。 発熱、全身倦怠感を主訴とする場合が多いが、肝被膜に炎症が波及すると急性腹症を来すこともある。 主な感染経路は胆道性、門脈性、肝動 […]
crowned dens症候群の画像診断！まるで王冠！
crowned dens症候群(クラウンデンス症候群、クラウンドデンス症候群) 高齢女性の数％に認める。 環椎十字靭帯の冠状の石灰沈着像。以下の症状を伴った場合、形状からcrowned dens症候群あるいはcrown […]
PRESとは？MRI画像診断のポイントは？
PRES(posterior reversible encephalopathy syndrome：可逆性後部白質脳症症候群)とは？ ■疫学 可逆性の脳症。 急激な血圧上昇による血管透過性亢進や血管内皮細胞障害などによっ […]
腹部CTの画像診断で重要な腸管壁の3層構造とは？ (腸炎、憩室炎の画像所見/結腸癌)
腸管壁の3層構造とは？ 3層構造とは、造影効果の 高い内層(粘膜層)、 低い中間層(粘膜下層、(筋層)) 高い外層((筋層)、漿膜下層) ※つまり、内側から白→黒→白に見える。 炎症性疾患、虚血性疾患では粘膜下組織浮腫、 […]
結腸憩室炎のCT画像診断のポイントは？症状、治療は？
結腸憩室炎(colonic diverticulitis) 大腸憩室に糞便などによる閉塞→二次的な感染により生じる。 中年以降に最も多い。 憩室の部位は日本人だと右結腸に70％、左結腸、全結腸にそれぞれ15％みられる。た […]
肺水腫のCT画像診断、原因(心原性、左心不全)は？
肺水腫とは？ 正常ならば、血管外に漏出した水分は、リンパ路によって速やかに取り除かれる。 肺水腫とは「血管から間質へ流出する水分量」＞「リンパ路によって取り除かれる水分量」の状態になると起こる。(処理しきれなくなって、肺 […]