心不全の治療薬は?(ハンプ、ラシックス、イノバンなど) 更新日:2021年5月15日 公開日:2013年7月15日 救急 心不全summary 多くは症状、身体所見、胸部X線で診断する。 ただし、診断にはBNPの値が有用である。 原因検索とともに、治療を開始する。 【治療】 ・Fowler位とし、SpO2>95%を目標に酸素投与。 ・カルペ […] 続きを読む
気管支喘息、喘息発作への治療薬まとめ(吸入、ステロイド点滴、ボスミン筋注) 更新日:2016年2月17日 公開日:2013年7月15日 救急 気管支喘息、喘息発作への救急治療(吸入、ステロイド点滴、ボスミン筋注) 喘息発作への初期対応 【検査】胸部レントゲンで肺炎の合併ないかチェック。 【治療】基本は①吸入→②点滴、+酸素投与 ①β2ネブライザー […] 続きを読む
めまい患者への初期対応、治療、鑑別診断 更新日:2016年8月18日 公開日:2013年7月15日 救急 本当にめまいなのか?をまずチェック。 めまいを訴える人 末梢性めまい 40% 本物 中枢性めまい 5% 本物 失神 25% 偽物 精神疾患 15% 偽物 原因不明 15% 偽物 →偽物なら失神の精査(心血管性、起立性な […] 続きを読む
救急外来での対応のまとめ(救急当直、病棟当直、外来用) 更新日:2021年5月15日 公開日:2013年7月12日 救急 緊急治療+α primary ABCDE survey 念頭に置くべき生命を脅かす病態 ショックの分類とショック指数 CPA 胸痛(急性冠症候群、大動脈解離、肺塞栓、緊張性気胸) 救急薬剤用量早見表 血ガスの簡単な読み方 […] 続きを読む
脳梗塞の非可逆的障害の検出の画像診断と治療 更新日:2014年10月16日 公開日:2013年6月22日 救急頭部 非可逆的な組織障害の検出 ・細胞性浮腫を起こした部位は非可逆的であり、梗塞に陥る。これを画像で読み取る方法は2つ。 ①Early CT sign ②拡散画像:拡散強調画像高信号、ADC低下 ※②DWI>①CTで検出できる […] 続きを読む
脳虚血の代償機構と脳梗塞の灌流異常の検出(diffusion-perfusion mismatch) 更新日:2015年9月20日 公開日:2013年6月22日 救急頭部 脳虚血による脳の代償とペナンブラの関係 ・脳血流が100mmHgより低下すると、血管が拡張することにより脳血流量を増加させて代償する。 ・ところが60mmHgより低下すると血管拡張による代償機構はこれ以上使えず、脳細胞が […] 続きを読む
脳梗塞の病型の診断(画像診断) 更新日:2015年6月21日 公開日:2013年6月22日 救急頭部 脳卒中病型分類(NINDSの分類) 脳出血 クモ膜下出血 動静脈奇形からの頭蓋内出血 脳梗塞 ← 脳梗塞の分類 a.発症機序による分類 ①血栓性 ②塞栓性 ③血行力学的 b.臨床カテゴリーによる分類 ①アテローム血栓性 […] 続きを読む