転移性卵巣腫瘍
- 胃癌、大腸癌、乳癌からの転移が多い。
- 転移性腫瘍で発症し、原発巣が見つかることも少なくない。
- 両側性の卵巣腫瘍では常に転移の可能性を考える。
- 原発巣により転移性卵巣腫瘍に画像的特徴があることがある。
- 特に、大腸癌や虫垂からの転移性卵巣腫瘍は、多房性嚢胞性病変の形態を呈するため、卵巣原発の粘液性嚢胞性腫瘍との鑑別が困難なことがある。
Krukenberg tumor
- ほとんどが、印環細胞癌(胃癌)からの卵巣転移。
- 充実性、分葉状の腫瘤を形成することが多い。
- T2WIで不均一な低信号を呈する。浮腫により高信号を示すこともある。
- 造影効果は良好。
大腸癌からの卵巣転移の特徴
- 多房性嚢胞性病変（ステンドグラス状）の形態をとることが多い。
- 内部は出血や壊死を伴い不均一な信号を呈することが多い。
症例 50歳代女性 直腸癌術後
虫垂腫瘍からの卵巣転移の特徴
- 片側性の卵巣腫瘍ならば虫垂から近い右側が多いが、しばしば両側性。
- 大腸癌同様に多房性嚢胞性病変を呈する。
- 破裂により、腹膜偽粘液腫を形成することがある(腹膜偽粘液腫の原因は虫垂腫瘍原発が最多)
ステンドグラスパターンを呈しT2WI低信号部分を含む嚢胞性卵巣病変
- 内膜症性嚢胞
- 転移性卵巣腫瘍
- 粘液性嚢胞腺腫/癌
- 成熟嚢胞性奇形腫 → 典型的には皮脂腺より分泌された脂肪成分が脂肪抑制される。
- ・カルチノイド → 成熟嚢胞性奇形腫と合併するのが典型的。
- 卵巣甲状腺腫
乳癌からの卵巣転移の特徴
- 小葉癌に多い。
- 80%は両側性。
- 他の腹部臓器にも転移を既に伴っていることが多い。弧発性は稀。
- 大部分が充実性。嚢胞状になることは稀。
- 基本的に小さな腫瘍で、5cm以上になることは稀。
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