CT造影剤(ヨード)を高齢者に使う場合の注意点
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先に結論：高齢者のヨード造影剤 高齢というだけで造影CTができないわけではありません。副作用のリスクは年齢だけでなく、腎機能・アレルギー歴・併存疾患などの背景から評価します ただし腎機能が落ちていることが多いため、検査前 […]
「造影剤」の記事一覧
CT造影剤(ヨード)を小児に使う場合の注意点
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先に結論：小児のヨード造影剤 小児の造影CTでは、体格に合わせて線量と造影剤量を最小限にし、モニターで注意深く観察します 造影剤量は体重に合わせて必要最小限にし、血管が細いため血管外漏出に注意します。急性の副作用はまれ( […]
造影剤の副作用(アレルギー)が起こる確率を減らす方法とは？
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先に結論：造影剤の副作用を減らす方法 造影剤の副作用を確実に防ぐ方法は確立していません 検査前後の十分な水分補給と不安を和らげる説明・声かけが一般に勧められています(アレルギー様の副作用を減らす効果の根拠は限られます)。 […]
造影剤腎症とは？予防策は？
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先に結論：造影剤腎症 造影剤腎症は造影剤のあと72時間以内に血清クレアチニンが0.5mg/dL以上または25%以上上がる腎障害で、3〜5日でピーク、多くは1〜2週間で戻ります リスクはCKD(特にeGFRの低い人)・高齢 […]
CT造影剤(ヨード)使用前に問診することは？アレルギーの既往があればどうする？
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先に結論：ヨード造影剤の前の問診とアレルギー既往 造影CTの前には造影剤の使用歴と副作用歴・喘息・腎機能(eGFR)を確認し、ほかのアレルギー・甲状腺疾患・糖尿病(ビグアナイド系薬)・妊娠も聞きます 以前に軽い副作用(吐 […]
甲状腺疾患のある患者へのヨード造影剤｜甲状腺クリーゼのリスクと注意点
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甲状腺疾患のある患者にヨード造影剤を使用するときの注意点を解説。コントロール不良の甲状腺機能亢進症での甲状腺クリーゼのリスク、コントロールされている場合・甲状腺機能低下症での考え方、甲状腺シンチや放射性ヨウ素治療への影響をまとめました。
造影CT(ヨード造影剤)の副作用は翌日も出る？遅発性副作用の症状・いつまで・対応
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先に結論：ヨード造影剤の遅発性副作用 ヨード造影剤の副作用には、注射直後〜1時間以内の即時性と、1時間〜1週間後に出る遅発性があります 遅発性副作用は発疹・かゆみ・じんましんなどの皮膚症状が多く、ほとんどは軽症ですが、以 […]
造影MRIと腎機能(eGFR)｜ガドリニウム造影剤の禁忌・透析患者・使える基準と腎性全身性線維症(NSF)
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造影MRI(ガドリニウム造影剤)を腎機能障害のある患者に使うときの注意点。eGFR 30未満・透析・急性腎障害で原則避ける理由(腎性全身性線維症NSF)、eGFRごとの考え方、EOB・プリモビストの扱い、ヨード造影剤と違って輸液が不要な理由を解説します。
造影CTを腎機能障害のある人に使うポイント：eGFRの目安・生食補液・禁忌は？
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先に結論：腎機能障害とヨード造影剤 ヨード造影剤は腎機能が悪い人で造影剤腎症(急性腎障害)を起こすことがあり、造影CT前にeGFRを確認します 静注の造影CTで腎障害のリスクがはっきり高まるのはeGFR 30未満で、eG […]
喘息の人に造影CT(ヨード造影剤)は使える？禁忌の考え方・ガイドラインとステロイド前投薬(メドロール)の注意点
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気管支喘息の患者にCT造影剤(ヨード造影剤)を使うときの注意点。喘息で副作用が起こりやすい理由、発作中・コントロール中・小児喘息の既往それぞれの考え方、メドロールなどステロイド前投薬のタイミングと効果の限界、本当に喘息かを処方薬から確認するコツを解説します。