卵巣腫瘍の画像診断｜単房性・多房性嚢胞と充実成分で見分ける良性・悪性(MRI鑑別)
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卵巣腫瘍をMRIなどの画像で形態から鑑別する方法。単房性嚢胞・多房性嚢胞・嚢胞＋充実成分・充実性腫瘤それぞれで考える良性・境界悪性・悪性の病気、多房性嚢胞で見るべき隔壁や壁在結節、転移性腫瘍、T2強調像の信号による充実部分の評価を解説します。
「婦人科」の記事一覧
脂肪平滑筋腫の画像診断(子宮筋腫の亜型、lipoleiomyoma)
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先に結論：脂肪平滑筋腫(子宮) 脂肪平滑筋腫は脂肪を含む子宮筋腫の亜型で、閉経後の女性に多い良性腫瘍です CTで脂肪の濃度、MRIでT1・T2とも高信号で脂肪抑制で信号が落ちる部分があれば診断できます 子宮の外に突き出た […]
子宮筋腫の変性のMRI画像診断｜赤色変性・粘液変性・嚢胞変性と子宮肉腫との鑑別
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子宮筋腫の変性とは何か。富細胞平滑筋腫・脂肪平滑筋腫・水腫様変性・粘液変性・嚢胞変性・赤色変性などのMRI所見(T1強調像・T2強調像・造影)と、子宮肉腫(平滑筋肉腫)を疑うポイントを症例画像で解説します。
子宮腺筋症から子宮体癌(内膜癌)は発生する？違いとMRI画像所見
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先に結論：子宮腺筋症から発生する子宮内膜癌 まれに子宮腺筋症の中の異所性内膜から癌が発生することがあり、子宮内膜は正常なため内膜の検査(組織診)では見つからないのが問題です MRIで腺筋症のT2低信号の中に中間信号の領域 […]
子宮腺筋症のMRI画像診断｜junctional zoneの肥厚(12mm)と子宮筋腫との違い
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子宮腺筋症(adenomyosis)とは何か。症状と好発年齢、MRIでのjunctional zoneの肥厚(12mm以上)と不明瞭化、T2強調像の点状高信号・脂肪抑制T1強調像の点状出血、子宮筋腫との見分け方を症例画像で解説します。
卵巣漿液性嚢胞腺腫の画像診断(MRI・CT)｜粘液性嚢胞腺腫・漿液性嚢胞腺癌との違い
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先に結論：卵巣漿液性嚢胞腺腫 漿液性嚢胞腺腫は薄く平滑な壁を持つ単房性(〜少数の房)の嚢胞で、中身は水と同じ信号(T1低・T2高)を示す良性腫瘍です 機能性嚢胞と違って月経周期で縮まないことが区別の手がかりで、時に大きく […]
卵巣甲状腺腫(struma ovarii)とは？CT・MRI画像所見(T2低信号・CT高吸収)と鑑別
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卵巣甲状腺腫(struma ovarii)とは何か。甲状腺組織を主体とする単胚葉性奇形腫の特徴と頻度、ほとんどが良性であること、多房性嚢胞性腫瘤で甲状腺コロイドを反映してCT高吸収・T2WI著明低信号を示す画像所見、粘液性嚢胞腺腫など鑑別疾患を症例画像で解説します。
チョコレート嚢胞(内膜症性嚢胞)破裂とは？MRI画像診断のポイント
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先に結論：チョコレート嚢胞破裂 チョコレート嚢胞(内膜症性嚢胞)が破れると、急な下腹部痛(急性腹症)を起こし、CA125が一時的に大きく上がることがあります 超音波では腹水が少なく分かりにくいことが多いため、MRIの脂肪 […]
内膜症性嚢胞(チョコレート嚢胞)の壁在結節の鑑別｜悪性化と凝血塊・脱落膜化
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内膜症性嚢胞(チョコレート嚢胞)で壁在結節を見たときの考え方を解説。悪性化(明細胞癌・類内膜癌・漿液粘液性境界悪性腫瘍)の頻度とMRI所見(造影される結節・shadingの消失・T1信号低下)、凝血塊・妊娠中の脱落膜化・ジエノゲストによる偽脱落膜化との見分け方を症例画像でまとめました。
深部子宮内膜症のMRI画像診断｜仙骨子宮靱帯・直腸腟中隔の病変とダグラス窩閉鎖
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深部子宮内膜症(deep endometriosis)とは何か。腹膜下5mm以上に浸潤する病態と好発部位(仙骨子宮靱帯・直腸腟中隔・腸管・膀胱)、MRIでのT2強調像低信号の線維性病変と内部の高信号、ダグラス窩閉鎖の所見と術前評価の重要性を症例画像で解説します。