「腹部」の記事一覧

小腸穿孔とは？原因とCT画像所見｜異物・虚血・クローン病・リンパ腫

小腸穿孔の原因(異物・外傷・虚血性小腸炎・Crohn病・悪性リンパ腫・血管炎・薬剤など)と鑑別診断、CTでの少量の遊離ガス・腸管周囲の気泡・限局性壁肥厚などの所見、治療方針(手術と保存的治療の適応)を解説します。

上部消化管穿孔(胃穿孔・十二指腸潰瘍穿孔)とは何か。十二指腸潰瘍が最多となる原因と突然の上腹部痛などの症状、CTでfree air(遊離ガス)を認めやすい部位(肝表面・肝円索裂・胆嚢周囲など)と穿孔部位の推定、治療を症例画像で解説します。

消化管穿孔のCT画像診断の総論を解説。腹腔内臓器と後腹膜臓器の違いによる遊離ガスの漏れる場所、腹膜気腫・後腹膜気腫の見つけ方(肺野条件)、ガスの分布や腸管壁の途切れ・脂肪織濃度上昇による穿孔部位の推定、上部・下部消化管穿孔の違いをまとめました。

急性膵炎とは何か。アルコール・胆石などの原因、腹痛などの症状と血液検査所見、診断基準(3項目中2項目)、予後因子と造影CTグレード(膵外進展・造影不良域)による重症度判定、Cullen徴候・Grey-Turner徴候、合併症と治療を症例画像でわかりやすく解説します。

急性胆嚢炎とは、胆嚢に急な炎症が起こる救急の病気で、多くは胆石が胆嚢の出口(頸部・胆嚢管)に詰まって起こります。CTで「胆嚢の壁が厚い」だけで胆嚢炎と書いてしまったことはありませんか。研修医のハジメくんと一緒に、TG18 […]

肝腫瘍破裂(肝臓癌・肝細胞癌の破裂)とは何か。原因となる腫瘍、突然の腹痛や肩の痛み・ショックなどの症状、TAE(肝動脈塞栓術)による止血と予後、単純CTでの血性腹水(CT値の上昇)や造影CTでの造影剤漏出(extravasation)・仮性動脈瘤などの画像所見を症例画像で解説します。

肝膿瘍(かんのうよう)とは何か。細菌性・アメーバ性・真菌性の違い、原因となる感染経路(胆道性・門脈性など)と症状、治療(抗菌薬・経皮的ドレナージ・メトロニダゾール)、破裂したときの危険性、造影CTのrim enhancementやMRIの画像所見を症例画像と動画で解説します。

胆管細胞癌(肝内胆管癌・CCC)とは何か。肝外胆管癌との違い、原因(肝内結石・原発性硬化性胆管炎など)、組織分類(small duct type・large duct type)と肉眼分類(腫瘤形成型・胆管浸潤型・胆管内発育型)、ダイナミックCT・MRIの画像所見と鑑別を症例画像で解説します。

限局性結節性過形成(FNH)とは何か。若年女性に多い良性の肝結節で治療不要なこと、ダイナミックCT・MRIでの均一な早期濃染、中心瘢痕(central scar)と車軸状血管、EOB-MRI肝細胞相での等〜高信号、肝細胞腺腫・肝細胞癌との鑑別を症例画像で解説します。

褐色細胞腫(pheochromocytoma)・傍神経節腫(paraganglioma)とは何か。カテコラミン過剰による症状(5H)と診断、CT・MRIでの多血性腫瘤・出血や嚢胞変性・単純CT値、MIBGシンチやPETの役割、造影剤使用の注意点と現在のWHO分類での「転移性」の考え方を解説します。