「整形外科」の記事一覧

脊髄損傷 脊髄損傷の好発部位は頚髄レベルで、神経学的にも頚髄損傷が最も問題となる。 中心部から両側性に挫傷を来す中心性脊髄損傷が最も多く、上肢に優位の運動麻痺や感覚障害を来す。 受傷直後には症状がなくても、時間が経過して […]

踵骨骨折 足根骨骨折で最も多く60％以上を占める。 ほとんどが高所から踵で着地するという受傷機転による高エネルギー外傷。 そのため他の部位の損傷を合併することが多く、脊椎骨折(10%)や反対側の踵骨骨折(10%)を認める […]

そもそもリスフラン関節とは？ 中足骨と立方骨・楔状骨を繋ぐアーチ状の構造をした関節でリスフラン(Lisfranc)関節(足根中足関節)と呼ばれる。 関節自体が動くことはほとんどないが、着時など足に体重がかかかったときに衝 […]

脛骨遠位骨端線損傷1)3) 10ｰ12歳の学童に多い(14-15歳で骨端線が閉じるため)。 足部を捻って着地することで生じ、荷重困難となり受診する。 体表状から骨端線損傷部を触知できることも多い。 単純X線で骨端線損傷を […]

第5中足骨基部骨折 大まかに、粗面部の裂離骨折と近位骨幹端部骨折(Jones骨折)に分けられる。 前者の方が頻度は圧倒的に高い。 第5中足骨基部骨折-粗面部裂離骨折 下駄骨折、ハイヒール骨折、ダンサー骨折、pseudo […]

距骨骨折1)-3) 足関節骨折の3-6%と比較的稀な骨折。 骨折線が距骨頚部に明瞭に認めるタイプと、レントゲンでわかりにくい剥離骨折となるタイプに分けられる。前者と後者の頻度はほぼ同様。 剥離骨折の好発部位は、距骨外側突 […]

脛骨天蓋骨折(pilon骨折)1)-3) 脛骨の長軸方向から足関節に向かう強い軸圧がかかることで発症する。 関節面に軸圧がかかることによって生じた関節内骨折であり、整復や内固定が困難。 脛骨天蓋骨折のほか、pilon骨折 […]

三角骨(os trigonum) 約10-13%の頻度で認められる副骨（過剰骨とも呼ばれる）。 副骨は胎生期の遺残、本来の骨と癒合できずに分離して骨化したもの。 足の副骨には三角骨以外に、外脛骨、os peroneum、 […]

三果骨折、二果骨折とは？ 足関節を形成する脛骨の内果・後果、腓骨の外果の3つすべてで骨折をきたしたものを三果骨折と呼ぶ。 うち2つの骨折の場合は、二果骨折で多くは内果、外果骨折。 単独骨折では外果が最多。 後果骨折の単独 […]