環軸椎亜脱臼の原因は?
- 関節リウマチ(25%に見られる)
- Down症候群
- 軟骨形成不全症
- 骨形成不全症
- ムコ多糖類症
- Ehlers-Danlos症候群
- 乾癬性関節炎
- Reiter症候群
- 強直性脊椎炎
- 化膿性関節炎
- 透析脊椎症
- Morquio症候群
- 外傷
環軸椎亜脱臼の診断は?
- 環軸椎亜脱臼は脊柱管の狭窄を生じ、脊髄の圧迫やlong tract sign(脊髄路兆候=膀胱直腸障害や下肢の筋力低下)を生じることがあるので危険な状態。
- 単純写真で前屈位で側面像で評価する。前屈位で側面像で開大が明瞭化する。
- 環軸歯突起間の距離が、2.5-3mm以上(小児の場合は4.5mm)以上。
- 8mm以上で頚椎屈曲による頸髄圧排障害発現の可能性あり。→頚椎後方固定術の適応。