強直性脊椎炎(AS:ankylosing spondylitis)
・脊椎、体幹に近い関節（仙腸関節や股関節）に起こる多発性関節強直。
・仙腸関節に好発する（最初に侵される関節）。メインは仙腸関節と脊椎。
・20歳代の男性に多い。
・末梢血の、赤沈の亢進、HLA-B27が陽性(95%)となり、リウマトイド因子陽性率は低い。
・関節リウマチとの鑑別点としては、リウマチは皮下結節がある点。
強直性脊椎炎の画像所見
・X線にて、椎間関節の炎症性強直、両側性の仙腸関節の関節面の硬化像・侵食像。脊椎は前後縦靱帯の骨化を反映してbamboo spineとなる。
・bamboo spineは骨折しやすく偽関節となる。
・椎体終板を主体とする骨破壊、周囲に骨硬化を認め、Andersson病変と呼ばれる。
・環軸椎の亜脱臼をおこすことあり。
・坐骨結節や腸骨稜といった筋肉付着の骨面には新骨形成を認める。
・MRIでは、単純X線では所見がない早期仙腸関節炎を診断できる。
仙腸関節炎の分類
- 感染性：化膿性、肉芽腫性
- 非感染性：血清反応陰性脊椎関節症(強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、Reiter症候群)、関節リウマチ、炎症性腸疾患に伴う仙腸関節炎、SAPHO症候群、結晶沈着性関節症
ご案内
腹部画像診断を学べる無料コンテンツ
4日に1日朝6時に症例が配信され、画像を実際にスクロールして読影していただく講座です。現状無料公開しています。3000名以上の医師、医学生、放射線技師、看護師などが参加中。
胸部レントゲンの正常解剖を学べる無料コンテンツ
1日3分全31日でこそっと胸部レントゲンの正常解剖の基礎を学んでいただく参加型無料講座です。全日程で簡単な動画解説付きです。
画像診断LINE公式アカウント
画像診断cafeのLINE公式アカウントで新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。 登録していただくと特典として、脳の血管支配域のミニ講座の無料でご参加いただけます。