心不全の治療薬は？(ハンプ、ラシックス、イノバンなど)
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心不全summary 多くは症状、身体所見、胸部X線で診断する。 ただし、診断にはBNPの値が有用である。 原因検索とともに、治療を開始する。 【治療】 ・Fowler位とし、SpO2＞95％を目標に酸素投与。 ・カルペ […]
「月: 2013年7月」の記事一覧
気管支喘息、喘息発作への治療薬まとめ(吸入、ステロイド点滴、ボスミン筋注)
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気管支喘息、喘息発作への救急治療(吸入、ステロイド点滴、ボスミン筋注) 喘息発作への初期対応 【検査】胸部レントゲンで肺炎の合併ないかチェック。 【治療】基本は①吸入→②点滴、＋酸素投与 ①β2ネブライザー […]
めまい患者への初期対応、治療、鑑別診断
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本当にめまいなのか？をまずチェック。 めまいを訴える人 末梢性めまい 40% 本物 中枢性めまい 5% 本物 失神 25% 偽物 精神疾患 15% 偽物 原因不明 15% 偽物 →偽物なら失神の精査(心血管性、起立性な […]
胸腺過形成の分類とMRI、CT画像診断(正常範囲は？)
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胸腺過形成(hymic hyperplasia)の分類 胸腺過形成は 真性胸腺過形成 反応性胸腺過形成 リンパ濾胞性胸腺過形成 に分けられる。 真性胸腺過形成 胸腺のびまん性腫大。 組織学的に正常胸腺。 胸腺の厚さが正常 […]
消化管疾患の画像診断、画像所見
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食道 ・食道癌 ・食道癌のリンパ節転移の画像診断まとめ(＃106recR) 胃 ・胃癌(肉眼分類、CTでの評価、リンパ節転移) 十二指腸 小腸 ・小腸腫瘍総論、小腸癌 ・小腸悪性リンパ腫 ・小腸間葉系腫瘍 ・SMA症候群 […]
上腸間膜動脈症候群(SMA症候群)の症状、CT画像所見、治療
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上腸間膜動脈症候群(SMA症候群) 十二指腸水平脚が上腸間膜動脈(SMA)を含む腸間膜根部と大動脈や脊椎の間に挟まれて、通過障害を来す疾患。 大動脈とSMAの成す角度が鋭角で大動脈とSMAの距離が短いという解剖学的特徴に […]
単純ヘルペス脳炎とは？MRI画像診断のポイントは？
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単純ヘルペス脳炎 herpes simplex virus(HSV-Ⅰ)によるウイルス性脳炎。 治療の遅れは予後不良に繋がるため、疑いがあればすみやかなアシクロビルの投与必要(未治療の場場合、70%の死亡率) 症状：発熱 […]
辺縁系脳炎の鑑別診断
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大脳辺縁系とは 発生学的に古い皮質とこれらの皮質と線維結合をもつ皮質下核からなる機能的単位のこと。 皮質には、海馬体、帯状回、海馬傍回など、皮質下核には扁桃体や中隔野などが含まれる。 定まった定義はなく、人によっては側頭 […]
救急外来での対応のまとめ(救急当直、病棟当直、外来用)
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緊急治療+α primary ABCDE survey 念頭に置くべき生命を脅かす病態 ショックの分類とショック指数 CPA 胸痛(急性冠症候群、大動脈解離、肺塞栓、緊張性気胸) 救急薬剤用量早見表 血ガスの簡単な読み方 […]