造影CT(ヨード造影剤)の前に食事・水分制限は必要？水分をとる理由と副作用
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先に結論：造影CT前の食事・水分 造影CTの前後は水分を控えるのではなく、むしろしっかりとることが大切です。脱水は造影剤腎症の原因になります 食事は、腹部の検査では胆嚢が縮んだり腸の動き・内容物が画像に影響するため、検査 […]
「造影剤」の記事一覧
造影CT前に注意する服用中の薬とは？メトホルミン・β遮断薬・腎毒性薬
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先に結論：ヨード造影剤と併用に注意する薬 ビグアナイド系糖尿病薬(メトホルミンなど)は、造影剤で腎機能が落ちたときに乳酸アシドーシスの危険があるため、腎機能が低下している人(ESUR指針ではeGFR 30未満など)では検 […]
授乳中の造影CT｜ヨード造影剤の母乳への影響と授乳中断の要否(海外ガイドライン)
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先に結論：授乳中のヨード造影剤 ヨード造影剤のうち母乳に出るのは投与量の1%未満で、さらに赤ちゃんの腸からはほとんど吸収されません そのため、造影CTのあとも授乳を中断する必要はないとされています(ESUR・ACRなど) […]
CT造影剤(ヨード)を妊婦に使う場合の注意点、胎児への影響は？
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先に結論：妊婦への造影CT 妊婦の腹部・骨盤CTの胎児線量は平均約25mGyと報告されており、100mGy未満は妊娠中絶の理由にならないとされています。必要な検査なら妊娠中でも行います ヨード造影剤は胎盤をわずかに通りま […]
CT造影剤(ヨード)を高齢者に使う場合の注意点
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先に結論：高齢者のヨード造影剤 高齢というだけで造影CTができないわけではありません。副作用のリスクは年齢だけでなく、腎機能・アレルギー歴・併存疾患などの背景から評価します ただし腎機能が落ちていることが多いため、検査前 […]
CT造影剤(ヨード)を小児に使う場合の注意点
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先に結論：小児のヨード造影剤 小児の造影CTでは、体格に合わせて線量と造影剤量を最小限にし、モニターで注意深く観察します 造影剤量は体重に合わせて必要最小限にし、血管が細いため血管外漏出に注意します。急性の副作用はまれ( […]
造影剤の副作用(アレルギー)が起こる確率を減らす方法とは？
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先に結論：造影剤の副作用を減らす方法 造影剤の副作用を確実に防ぐ方法は確立していません 検査前後の十分な水分補給と不安を和らげる説明・声かけが一般に勧められています(アレルギー様の副作用を減らす効果の根拠は限られます)。 […]
造影剤腎症とは？予防策は？
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先に結論：造影剤腎症 造影剤腎症は造影剤のあと72時間以内に血清クレアチニンが0.5mg/dL以上または25%以上上がる腎障害で、3〜5日でピーク、多くは1〜2週間で戻ります リスクはCKD(特にeGFRの低い人)・高齢 […]
CT造影剤(ヨード)使用前に問診することは？アレルギーの既往があればどうする？
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先に結論：ヨード造影剤の前の問診とアレルギー既往 造影CTの前には造影剤の使用歴と副作用歴・喘息・腎機能(eGFR)を確認し、ほかのアレルギー・甲状腺疾患・糖尿病(ビグアナイド系薬)・妊娠も聞きます 以前に軽い副作用(吐 […]
甲状腺疾患のある患者へのヨード造影剤｜甲状腺クリーゼのリスクと注意点
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甲状腺疾患のある患者にヨード造影剤を使用するときの注意点を解説。コントロール不良の甲状腺機能亢進症での甲状腺クリーゼのリスク、コントロールされている場合・甲状腺機能低下症での考え方、甲状腺シンチや放射性ヨウ素治療への影響をまとめました。