婦人科手術用語のまとめ　AT,ATH,BSO,LSO,RSO,PAN,PEN,OM

ATHとは腹式単純子宮全摘、BSOとは両側の卵管と卵巣をとる手術のことで、婦人科の手術記録はこうした略語の組み合わせで書かれます。研修医のハジメくんと一緒に、子宮・付属器・リンパ節・大網の略語を「どこを切ったか」で分け、術後のCT・MRIで何が残っているはずかまで整理します。

目的から読む: 略語の分け方 / 子宮全摘の略語(ATH・TLH・RH) / BSOとBSの違い / PAN・PEN・OM / ATH+BSOの読み方 / 術後CT・MRI / 産婦人科略語一覧

婦人科手術の略語とは？ 切った場所で4つに分ける

婦人科の手術記録は、子宮・付属器(卵管と卵巣)・リンパ節・大網のそれぞれに対する術式の略語を並べて書かれます。どの臓器の略語かがわかれば、長い組み合わせも分けて読めます。

婦人科手術用語のまとめ

略語の意味は施設によって違うことがあります。ATH/TAHのように語順が入れ替わるほか、TCRのように同じ略語で範囲の違う手術を指すこともあります。迷ったら手術記録の本文で確かめます。

子宮全摘の略語: ATH/TAH・TLH・LAVH・VTH・RHの違い

ATH/TAH・TLH・LAVH・VTHは、子宮をとる範囲は同じ単純子宮全摘で、どこから手術するか(到達法)が違います。RH(広汎子宮全摘)は、子宮のまわりの組織までとる範囲の広い手術です。

子宮全摘の術式の違い(ATH・TLH・LAVH・VTH)

略語	到達法	特徴
ATH/TAH	開腹(お腹を切る)	大きな子宮や癌の手術などで選ばれる
TLH	腹腔鏡だけで行う	子宮の切り離しから腟断端の縫合までを腹腔鏡で行う
LAVH	腹腔鏡+腟から	途中まで腹腔鏡で行い、子宮は腟から摘出する
VTH/VT	腟から	お腹に傷がない

• ATH/TAH＝abdominal total hysterectomy / total abdominal hysterectomy(腹式単純子宮全摘術)。語順が逆になるだけで同じ術式です。
• TLH＝total laparoscopic hysterectomy(全腹腔鏡下子宮全摘術)
• LH＝laparoscopic hysterectomy(腹腔鏡下子宮全摘術)
• LAVH＝laparoscopically assisted vaginal hysterectomy(腹腔鏡補助下腟式子宮全摘術)
• RAH/RALH＝robot-assisted (laparoscopic) hysterectomy(ロボット支援下子宮全摘術)
• VT/VTH＝vaginal total hysterectomy(腟式単純子宮全摘術)
• ETH＝extended total hysterectomy(拡大単純子宮全摘術)
• mRH＝modified radical hysterectomy(準広汎子宮全摘術)
• RH＝radical hysterectomy(広汎子宮全摘術)

良性疾患の子宮全摘を比べた系統的レビュー(63試験)では、腹腔鏡下子宮全摘(LH)は腹式(AH)より日常生活への復帰が早く入院も短い一方で、尿路の損傷(尿管損傷など)は多いとされています(Pickett 2023)。

• 国際的には、子宮傍組織を横へどこまで切除するかによって広汎子宮全摘をタイプA〜Dの4つに分けるQuerleu-Morrow分類(Querleu 2008)で記載されることがあり、2017年に改訂版が出ています(Querleu 2017)。

子宮頸癌で子宮体部を残して頸部と子宮傍組織をとる手術は、広汎子宮頸部摘出術(Radical trachelectomy)とは？で術式と画像の見方を確かめられます。

BSOとBSの違いは？ 付属器の略語(LSO・RSO・USO)

BSO(両側卵管卵巣摘出術)は両側の卵管と卵巣をとります。BS(両側卵管切除術)は卵管だけをとり、卵巣は残します。片側だけなら、左がLSO、右がRSO、まとめてUSOと書きます。

略語	とるもの	残る卵巣
BSO	両側の卵管と卵巣	なし
BS	両側の卵管だけ	両側
LSO / RSO(USO)	左 / 右の卵管と卵巣	反対側
LS / RS	左 / 右の卵管だけ	両側

• BSO＝bilateral salpingo-oophorectomy(両側卵管卵巣摘出術)
• BS＝bilateral salpingectomy(両側卵管切除術。卵巣は残す)
• BTL＝bilateral tubal ligation(両側卵管結紮術)
• LS・RS＝left/right salpingectomy(左/右 卵管切除術)
• LSO・RSO＝left/right salpingo-oophorectomy(左/右 卵管卵巣切除術)
• USO＝unilateral salpingo-oophorectomy(片側付属器切除術、片側卵管卵巣切除術)
• LA＝laparoscopic adnexectomy(腹腔鏡下付属器切除術)
• TLC＝total laparoscopic cystectomy(全腹腔鏡下卵巣嚢腫摘出術)
• LC＝laparoscopic cystectomy(腹腔鏡下卵巣嚢腫摘出術)

卵巣癌の多くは卵管の先(卵管采)から発生すると考えられており、子宮全摘などの際に卵巣は残して卵管だけを切除するBS(予防的卵管切除)が行われることがあります(Kahn 2023)。

PAN・PEN(PeN)・OMとは？ リンパ節と大網の略語

PANは傍大動脈リンパ節、PeN(PENとも書かれます)は骨盤内リンパ節です。それぞれの郭清はPALA・PLA(PLN)、大網切除はOMと書きます。おもに子宮体癌・子宮頸癌・卵巣癌の手術で加わります。

• PAN＝para-aortic nodes(傍大動脈リンパ節)
• PALA＝para-aortic lymphadenectomy(傍大動脈リンパ節郭清術)
• PeN＝pelvic lymph nodes(骨盤内リンパ節)。PENと書かれることもあります。
• PLA/PLN＝pelvic lymphadenectomy(骨盤内リンパ節郭清術)
• OM/OMT＝omentectomy(大網切除術)
• pOM＝partial omentectomy(大網部分切除術)

骨盤内リンパ節(閉鎖・内腸骨・外腸骨など)と傍大動脈リンパ節がCTのどこに見えるかは、骨盤リンパ節・傍大動脈リンパ節の場所と名前で画像と合わせて確かめられます。

子宮鏡・子宮頸部・その他の婦人科手術の略語

• LM＝laparoscopic myomectomy(腹腔鏡下子宮筋腫核出術)
• LAM＝laparoscopically assisted myomectomy(腹腔鏡補助下子宮筋腫核出術)
• TCR＝transcervical resection(子宮鏡下手術)。子宮鏡下筋腫切除術を指すことも多く、施設によって範囲が違います。
• D＆C＝dilatation and curettage(子宮内容除去術)
• LEEP＝loop electrosurgical excision procedure(ループ電極による子宮頸部の円錐切除術)

ATH+BSO・TLH+BSOの読み方: 組み合わせ表記で何が残る？

手術記録では、子宮の術式と付属器・リンパ節・大網の術式を「+」や「-」でつないで書くことが多いです。「ATH+BSO」「TAH-BSO」は子宮全摘+両側付属器切除で、子宮も両側の卵巣・卵管もありません。

よく見る組み合わせ表記の読み方(ATH+BSO・TLH+BSOなど)

表記	意味	術後に残っている臓器
ATH+BSO(TAH-BSO)	開腹で子宮全摘+両側付属器切除	子宮・両側の卵巣と卵管はない(腟断端が見える)
TLH+BSO	腹腔鏡で子宮全摘+両側付属器切除	同上(お腹の傷が小さいだけで、切除範囲はATH+BSOと同じ)
TLH+BS	腹腔鏡で子宮全摘+両側卵管切除	両側の卵巣は残る
ATH+RSO(LSO)	子宮全摘+右(左)付属器切除	反対側の卵巣は残る
ATH+BSO+PLA(+PALA)+OM	子宮全摘+両側付属器切除+骨盤(・傍大動脈)リンパ節郭清+大網切除	子宮・付属器・大網はなく、郭清した範囲にリンパ嚢胞ができることがある
LSO / RSO / USO 単独	片側の付属器だけを切除	子宮と反対側の卵巣は残る

術後CT・MRIで見ること: 残っている臓器とリンパ嚢胞

術後の画像は、略語から「なくなった臓器」と「残っているはずの臓器」を決めてから読みます。子宮全摘後は子宮のあった所に腟断端が見え、リンパ節郭清のあとは郭清した血管のまわりに液のたまり(リンパ嚢胞)が見られることがあります。

• 術後CT・MRIを読むときは、何が切除され、何が残っているか(子宮・卵巣・リンパ節・大網)を略語から把握しておくことが大切です。
• 腹腔鏡下子宮全摘は術後の回復が早く入院が短いため、腹式より多く行われるようになりましたが、婦人科手術後の早期・晩期の合併症は今も起こります。術後のCT・MRIでは、正常な術後の解剖と読影の落とし穴を知っておくことが、合併症を早く見つける助けになります(Paspulati 2010)。

• リンパ嚢胞(lymphocele)：早期の子宮頸癌・子宮体癌で骨盤リンパ節郭清をした24研究をまとめた解析では、リンパ嚢胞は14%、症状のあるリンパ嚢胞は3%にみられました。開腹は腹腔鏡より多く(18%と7%)、傍大動脈リンパ節郭清を加えた例が多い研究ほど多い傾向でした(Jansen 2023)。

リンパ嚢胞・リンパ漏・尿嚢腫・瘻孔の見分け方は、骨盤内手術後の合併症のCT画像診断で症例と合わせて見られます。

その他の産婦人科略語一覧(A〜Z)

手術以外にも、産科・生殖医療・新生児の略語が画像の依頼や紹介状に出てきます。ドイツ語由来の略語(kk・BEL・KA・KUなど)が残っているのも産婦人科の特徴です。

その他、産婦人科略語

• em＝endometrium(体部内膜)
• NVD＝natural vaginal delivery(自然分娩)
• kk＝Korpuskrebs(子宮体癌)
• AFP＝alpha-fetoprotein(アルファ胎児性蛋白)
• AID＝artificial insemination with donor’s semen(非配偶者間人工授精)
• AIH＝artificial insemination with husband’s semen(配偶者間人工授精)
• ART＝assisted reproductive technology(生殖補助医療)
• BBT＝basal body temperature(基礎体温)
• BEL＝Beckenendlage(骨盤位)
• BPD＝biparietal diameter(児頭大横径)
• Breech＝breech delivery(骨盤位分娩)
• CAM＝chorioamnionitis(絨毛羊膜炎)
• CC＝cervical cancer(子宮頸癌)
• CIS＝carcinoma in situ(上皮内癌)
• CL＝cervical length(子宮頸管長)
• CLP＝cleft lip palate(口唇口蓋裂)
• COS＝controlled ovarian stimulation(調節卵巣刺激)
• CPD＝cephalo-pelvic disproportion(児頭骨盤不均衡)
• CRL＝crown-rump length(頭殿長)
• CS＝cesarean section(帝王切開)
• CST＝contraction stress test(子宮収縮負荷試験)
• CTG＝cardiotocogram(胎児心拍陣痛図)
• CVO＝Conjugata Vera Obstetrica(産科的真結合線)
• Cx＝cervix(子宮頚管/子宮頚部)
• DIE＝deep infiltrating endometriosis(深部子宮内膜症)
• E1＝estrone(エストロン)
• E2＝estradiol(エストラジオール(卵胞ホルモン))
• E3＝estriol(エストリオール)
• EC＝endocervical adenocarcinoma(内頸部型腺癌)。子宮体癌(endometrial cancer)の略として使われることもあります。
• ED＝erectile dysfunction(勃起不全)
• EDC＝expected date for confinement(分娩予定日)
• EFBW＝estimated fetal body weight(胎児推定体重)
• Epi＝episiotomy(会陰切開)
• FBM＝fetal breathing movement(胎児呼吸様運動)
• FECG＝fetal electrocardiogram(胎児心電図)
• FHB＝fetal heart beat(胎児心拍)
• FHR＝fetal heart rate(胎児心拍数)
• FL＝femur length(大腿骨長)
• FM＝fetal movement(胎動)
• G＝Graviditas(妊娠)
• GDM＝gestational diabetes mellitus(妊娠糖尿病)
• GS＝gestational sac(胎嚢)
• GnRH＝gonadotropin releasing hormone(性腺刺激ホルモン放出ホルモン)
• HDN＝hemolytic disease of the newborn(新生児溶血性疾患)
• HSIL＝high-grade squamous intraepithelial lesion(高度扁平上皮内病変)
• HSG＝hysterosalpingography(子宮卵管造影)
• ICSI＝intracytoplasmic sperm injection(顕微授精)
• IDM＝infant of diabetic mother(糖尿病母体児)
• Induction＝induction of labor(陣痛誘発)
• IUD＝intrauterine device(子宮内器具)
• IUI＝intrauterine (artificial) insemination(人工授精)
• IUFD＝intrauterine fetal death(子宮内胎児死亡)
• IUGR＝intrauterine growth retardation(子宮内胎児発育遅延。現在はFGR=胎児発育不全と呼ぶ)
• IVF＝in vitro fertilization(体外受精)
• KA＝Künstlicher Abort(人工妊娠中絶)
• KU＝Kopfumfang(頭囲)
• LBW＝low birth weight infant(低出生体重児)
• LD＝late deceleration(遅発一過性徐脈)
• LEP＝low dose estrogen progestin(低用量エストロゲン・プロゲスチン製剤)
• LNG-IUS＝levonorgestrel intrauterine system(子宮内黄体ホルモン放出システム)
• LMP＝last menstrual period(最終月経)
• LSIL＝low-grade squamous intraepithelial lesion(軽度扁平上皮内病変)
• MAS＝meconium aspiration syndrome(胎便吸引症候群)
• MMK＝Mammakrebs(乳癌)
• Mole＝Blasenmole(胞状奇胎)
• M.P/mp＝multipara(経産婦)
• MTX＝methotrexate(メトトレキサート)
• Myoma(子宮筋腫)
• NILM＝negative for intraepithelial lesion or malignancy(非腫瘍性所見)
• NST＝non-stress test(ノン・ストレス・テスト)
• NSVD＝normal spontaneous vaginal delivery(自然経腟分娩)
• OC＝oral contraceptives(低用量経口避妊薬(低用量ピル))
• OCT＝oxytocin challenge test(オキシトシン負荷試験)
• OHSS＝ovarian hyperstimulation syndrome(卵巣過剰刺激症候群)
• OPU＝oocyte pick up(採卵)
• Ov＝ovary(卵巣)
• P＝parturition(分娩)
• PAP＝Pap test(パップテスト)
• PCOS＝polycystic ovary syndrome(多嚢胞性卵巣症候群)
• PDA＝patent ductus arteriosus(動脈管開存症)
• PE＝Portio Erosion(腟部びらん)
• PH＝pulmonary hypertension(肺高血圧症)
• PICU＝perinatal intensive care unit(周産期集中治療室。一般にはpediatric ICU=小児集中治療室の略として使われることが多い)
• PIH＝pregnancy induced hypertension(妊娠高血圧症候群。現在の英語略称はHDP)
• P.P/pp＝primipara(初産婦)
• Preg＝pregnancy(妊娠)
• Previa＝placenta previa(前置胎盤)
• PROM＝premature rupture of membranes(前期破水)
• ROM＝rupture of membranes(破水)
• R-ASRM分類＝revised American Society for Reproductive Medicine classification of endometriosis(アメリカ生殖医学会分類改訂版)
• ROP＝retinopathy of prematurity(未熟児網膜症)
• SA＝spontaneous abortion(自然流産)
• SHS＝supine hypotensive syndrome(仰臥位低血圧症候群)
• SIDS＝sudden infant death syndrome(乳幼児突然死症候群)
• SMC＝self mamma control(自己乳房管理)
• STD＝sexually transmitted disease(性行為感染症)
• TC療法＝paclitaxel・carboplatin(パクリタキセルとカルボプラチンを併用する化学療法)
• TEF＝tracheoesophageal fistula(気管食道瘻)
• Tox＝toxemias of pregnancy(妊娠中毒症。現在の妊娠高血圧症候群の旧称)
• Triplet(品胎(三つ子))
• TTN＝transient tachypnea of the newborn(新生児一過性多呼吸)
• TTTS＝twin-to-twin transfusion syndrome(双胎間輸血症候群)
• Twins(双胎(双子))
• UA＝umbilical artery(臍動脈)
• UC＝uterine contraction(子宮収縮)
• US＝ultrasonography(超音波検査)
• Ut＝uterus(子宮)
• UV＝umbilical vein(臍静脈)
• VBAC＝vaginal birth after cesarean section(帝王切開後経腟分娩)
• VD＝vaginal delivery(経腟分娩)
• VE＝vacuum extraction(吸引分娩)
• VLBW＝very low birth weight infant(極低出生体重児)

よくある勘違い

あわせて読みたい：泌尿器科の略語一覧

参考文献

1. Querleu D, Morrow CP. Classification of radical hysterectomy. Lancet Oncol. 2008;9(3):297-303. PubMed
2. Querleu D, Cibula D, Abu-Rustum NR. 2017 Update on the Querleu-Morrow Classification of Radical Hysterectomy. Ann Surg Oncol. 2017;24(11):3406-3412. PubMed
3. Paspulati RM, Dalal TA. Imaging of complications following gynecologic surgery. Radiographics. 2010;30(3):625-42. PubMed
4. Pickett CM, Seeratan DD, Mol BWJ, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease. Cochrane Database Syst Rev. 2023;8(8):CD003677. PubMed
5. Kahn RM, Gordhandas S, Godwin K, et al. Salpingectomy for the Primary Prevention of Ovarian Cancer: A Systematic Review. JAMA Surg. 2023;158(11):1204-1211. PubMed
6. Jansen A, de Jong A, Hoogendam JP, et al. Lymphocele following lymph node dissection in cervical and endometrial cancer: A systematic review and meta-analysis. Gynecol Oncol. 2023;170:273-281. PubMed

症例画像は各図の引用元のとおりです。