左下大静脈(left inferior vena cava)とは?

  • 全人口の0.2%程度に見られる。
  • 右主静脈(cardinal vein)の消退および、左主静脈(cardinal vein)の残存により、下大静脈が腹部大動脈の左側を上行する先天異常。
  • 下大静脈の先天異常としては、このほかに重複下大静脈、肝部下大静脈欠損などがある。
  • 左腎静脈のレベルで、大動脈の前方あるいは後方を横切り右側に移動する。つまり、腎静脈レベルより頭側では通常の位置、尾側では腹部大動脈の左側に位置する。
  • CTでは腫大リンパ節と間違えないように注意が必要。

 

症例 40歳代女性 乳がん術後フォロー

left IVC

腹部造影CTの横断像の画像です。

腹部大動脈の左側に下大静脈を認める。頭側にて、腹部大動脈の右側に移動している。

左下大静脈を疑う所見です。

症例 50歳代男性

左下大静脈のCT画像

腹部単純CTの横断像の画像です。

腹部大動脈の左側に下大静脈を認める。頭側にて、腹部大動脈の前側から右側に移動している。

左下大静脈を疑う所見です。

この左下大静脈が、腹部大動脈の前側から右側に移動している様子を動画で確認する。

下大静脈フィルタを留置する際に注意すべき奇形
  • 重複下大静脈
  • 左下大静脈
  • 大動脈後左腎静脈(retroaortic left renal vein)
  • 大動脈周囲左腎静脈(circumaortic left renal vein)

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