大腿二頭筋のMRI画像の解剖｜長頭・短頭の起始停止と支配神経のまとめ

先に結論：大腿二頭筋の解剖

• 大腿二頭筋はハムストリングスの外側の筋肉で、長頭は坐骨結節、短頭は大腿骨粗線の外側唇から起こり、腓骨頭に付きます
• 膝の屈曲と下腿の外旋を行い、長頭は股関節の伸展にも働きます(二関節筋)
• ハムストリングスの肉離れで最も多いのは大腿二頭筋長頭で、MRIで筋腱移行部の浮腫・断裂を確認します
• 支配神経は長頭が坐骨神経の脛骨神経部、短頭が総腓骨神経部と、頭ごとに異なります

大腿二頭筋（だいたいにとうきん：biceps femoris）は、大腿の後部（ハムストリングス）の筋肉で、膝の屈曲や股関節の伸展に関与します。

似たような名前の筋肉に大腿四頭筋がありますが、こちらは伸展筋群(前部)に位置する筋肉となります。

大腿二頭筋のMRI画像の解剖

大腿のCTやMRI画像を読む上で大腿二頭筋がどの場所にあるのか解剖をチェックしましょう。

MRIの横断像では以下の場所に大腿二頭筋があります。

大腿二頭筋は、MRIの横断像で大腿後部の外側に位置し、腓骨頭に向かって斜めに走行する筋肉として確認されます。

自分でMRI画像をスクロールしてコロコロ連続画像で見たい方はこちら→大腿二頭筋のMRI画像の解剖

大腿二頭筋の起始

大腿二頭筋は、2つの頭（長頭と短頭）を持ち、それぞれ異なる部位から起始します。

• 長頭：坐骨結節：骨盤の後下部にある突起部分から起始します。
• 短頭：大腿骨粗線：大腿骨の後面、粗線の下部（外側唇）から起始します。

大腿二頭筋の停止

両頭ともに合流し、腓骨頭：腓骨の上部に付着します。
停止部付近では、一部が外側側副靱帯や脛骨にも関与します。

長頭と短頭の起始・停止・支配神経(まとめ表)

	長頭	短頭
起始	坐骨結節(半腱様筋と共同腱をつくる)	大腿骨粗線の外側唇(下半分)・外側大腿筋間中隔
停止	合流して腓骨頭(一部は脛骨外側顆・下腿筋膜)
支配神経	坐骨神経の脛骨神経部	坐骨神経の総腓骨神経部
またぐ関節	股関節・膝関節(二関節筋)	膝関節のみ

大腿二頭筋の支配神経

ハムストリングス(半腱様筋・半膜様筋・大腿二頭筋長頭)は坐骨神経の脛骨神経部に支配されますが、大腿二頭筋短頭だけは総腓骨神経部に支配されます。このため、総腓骨神経の障害では、ハムストリングスの中で短頭だけに萎縮や脂肪変性がみられることがあり、障害部位を考える手がかりになります。

大腿二頭筋はどこにある？

太ももの裏の外側にある筋肉で、膝を曲げると膝の裏の外側に硬い腱(外側ハムストリングの腱)として触れ、腓骨頭へ向かいます。MRIの横断像では、上のスライスでは長頭だけが見え、太ももの下半分で短頭が加わって2つの筋腹として並びます。

大腿二頭筋の主な役割

• 膝関節の屈曲：膝を曲げる動作を行います。
• 股関節の伸展（長頭）：太ももを後ろに引く動作を補助します。
• 膝関節の外旋：膝を曲げた状態で下腿を外側に回す動作を担います。
• 骨盤の安定：長頭は骨盤を安定させる役割もあります。

大腿二頭筋の特徴

• 二関節筋（長頭）：長頭は股関節と膝関節の両方をまたぐ筋肉で、それぞれの動作に関与します。
• 短頭の特徴：短頭は膝関節のみをまたぐ筋肉で、股関節には関与しません。
• ハムストリングスの一部：半腱様筋、半膜様筋とともにハムストリングスを形成します。

大腿二頭筋は、膝を曲げたり股関節を伸ばしたりする重要な筋肉です。特に、走る・跳ぶなどの動作や骨盤・膝の安定に関わるため、スポーツや日常動作において不可欠な役割を果たします。長頭と短頭で異なる起始部を持ち、停止部で腓骨頭に合流する構造が特徴的です。

大腿二頭筋の肉離れとMRI

170例179損傷の検討では、筋損傷154件中124件が大腿二頭筋で、半膜様筋は21件、半腱様筋は9件でした。坐骨結節からの近位腱の剥離はMRIで全例正しく診断でき、手術が必要な例の見極めに役立ちます。肉離れのMRI所見の分類は複数ありますが、国際コンセンサス研究(Delphi法)では専門家の58%がBritish Athletics Muscle Injury Classification(BAMIC)を用いており、最も広く使われている分類でした。

太ももの裏に急な痛みや腫れ、皮下出血が出たときなど気になる症状があれば、医療機関を受診してください。

参考文献

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