先に結論：大腿四頭筋の解剖
- 大腿四頭筋は大腿直筋・外側広筋・内側広筋・中間広筋の4つからなる人体で最も大きな筋群の一つで、膝を伸ばす主役です
- 4つの筋は大腿四頭筋腱→膝蓋骨→膝蓋腱→脛骨粗面へとつながり、大腿直筋だけは股関節の屈曲にも働きます
- 横断像では前に大腿直筋、外側に外側広筋、内側に内側広筋、骨の前に中間広筋と覚えると、CT・MRIで見分けやすくなります
大腿四頭筋（だいたいしとうきん：quadriceps femoris）は、大腿の前面に位置し、人体で最も強力な筋群の一つです。主に膝関節の伸展と股関節の屈曲に関与し、以下の4つの筋肉で構成されています。
- 大腿直筋
- 中間広筋
- 内側広筋
- 外側広筋
大腿四頭筋の読み方と4つの筋肉の名前
大腿四頭筋は「だいたいしとうきん」と読みます。英語ではquadriceps femoris(略してquadriceps、quad)です。4つの筋肉の名前・読み方と、起始・停止は次のとおりです。
| 筋肉(読み方) | 英語名 | 起始 | 横断像での位置 |
|---|---|---|---|
| 大腿直筋(だいたいちょっきん) | rectus femoris | 下前腸骨棘・寛骨臼の上縁(骨盤) | 前方の中央 |
| 外側広筋(がいそくこうきん) | vastus lateralis | 大腿骨の外側(大転子・粗線外側唇) | 外側 |
| 内側広筋(ないそくこうきん) | vastus medialis | 大腿骨の内側(粗線内側唇) | 内側(膝の近くで大きい) |
| 中間広筋(ちゅうかんこうきん) | vastus intermedius | 大腿骨の前面・外側面 | 大腿骨のすぐ前 |
4つとも停止は共通で、大腿四頭筋腱から膝蓋骨、膝蓋腱(膝蓋靱帯)を介して脛骨粗面に付きます。支配神経はいずれも大腿神経です。股関節をまたぐのは大腿直筋だけで、そのため股関節の屈曲にも働きます。
大腿四頭筋のMRI画像の解剖
大腿のCTやMRI画像を読む上で大腿四頭筋がどの場所にあるのか解剖をチェックしましょう。
MRIの横断像で大腿四頭筋の4つの筋肉に色を付けると以下のようになります。
自分でMRI画像をスクロールしてコロコロ連続画像で見たい方はこちら→大腿四頭筋(quadriceps femoris)のMRI画像の解剖
大腿四頭筋を構成する4つの筋肉それぞれの記事はこちら
CTやMRI画像を読影する際に解剖の確認にお役立ていただけると幸いです。
ちなみに大腿の前面を走行する筋肉は大腿四頭筋以外に縫工筋もあります。
ただし、大腿四頭筋とは異なり、膝の伸展ではなく、股関節や膝関節の屈曲、外旋、外転などを補助する役割を持っています。
縫工筋についてはこちらにまとめました。
参考文献
- Waligora AC, Johanson NA, Hirsch BE. Clinical anatomy of the quadriceps femoris and extensor apparatus of the knee. Clin Orthop Relat Res. 2009;467(12):3297-306. PubMed
- Sonin AH, Fitzgerald SW, Bresler ME, et al. MR imaging appearance of the extensor mechanism of the knee: functional anatomy and injury patterns. Radiographics. 1995;15(2):367-82. PubMed
- Yu JS, Petersilge C, Sartoris DJ, et al. MR imaging of injuries of the extensor mechanism of the knee. Radiographics. 1994;14(3):541-51. PubMed
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