胸部CTの縦隔条件とは？正常解剖ツール(血管・心臓・筋肉・骨の名前を画像で確認)

先に結論：胸部CTの「縦隔条件」とは・正常解剖ツール

• 縦隔条件とは、胸部CTを心臓・大血管・リンパ節・筋肉など軟らかい組織が見やすい明るさ・コントラスト(ウィンドウ)で表示したものです(目安：ウィンドウレベル40前後・幅350〜400前後)。肺の中の細かい影を見るための肺野条件とは別に、必ず両方を見ます
• 縦隔条件では、水や軟部組織が灰色、脂肪が黒っぽく、造影された血管・骨が白く見えます。肺はほぼ真っ黒になるため、肺の中は肺野条件で見ます
• このツールでは、正常な胸部CTの縦隔条件で、大動脈・肺動脈・上大静脈・内胸動静脈・右心耳などの血管と心臓、食道(頸部〜胸部上・中・下部)、胸鎖乳突筋・斜角筋・前鋸筋・大胸筋などの筋肉、肋骨・胸椎・胸骨の番号を、カーソルを合わせるだけで日本語・英語で確認できます(無料)

この記事と関連記事の違い：このツールは縦隔条件で、心臓・大血管・筋肉・骨などの名前を確認するためのものです。肺の中の気管支・肺動脈・肺静脈と肺区域は、肺野条件の正常解剖ツールで確認できます。

胸部CTの縦隔条件の解剖

 

胸部CTの大血管や、筋肉、骨を中心とした解剖が知りたいところにカーソルを合わせるだけで、解剖名(日本語・英語表記あり)がわかるツールを開発しました。

ネット環境にあれば、無料で使うことができます。

食道も細かく、頸部食道、胸部上部・中部・下部食道と分けています。他、椎体や胸骨などなかなか横断像ではわかりにくい解剖名にも対応しています。

筋肉や骨を一つ一つ囲む作業・肋骨や椎体の番号を他の断面に合わせながら名前をつけていく作業は、大変でしたが、筋肉や血管を確認したり、ふと解剖名を忘れたときに、必ず日々の診療に役立つとおもいます。

→胸部縦隔CT正常解剖ツール

縦隔条件とは？肺野条件との違い

CTの画像は、組織ごとのX線の吸収値(CT値、単位はHU)を白黒の濃淡で表示しています。人の目で見分けられる濃淡には限りがあるため、見たい臓器に合わせて「どのCT値を中心に(ウィンドウレベル：WL)、どれくらいの幅を(ウィンドウ幅：WW)」白黒に割り当てるかを変えます。これをウィンドウ条件といい、胸部CTでは主に縦隔条件と肺野条件の2つを使います。

	縦隔条件	肺野条件
見たいもの	心臓・大血管・リンパ節・食道・筋肉・脂肪・胸水	肺の血管・気管支・結節・すりガラス影
設定の例	WW 350 HU、WL 40 HU	WW 1500 HU、WL -600 HU
見え方	軟部組織のわずかな濃度差が分かる。肺は真っ黒	肺の中の細かい構造が分かる。縦隔は白くつぶれる

設定の例は、胸部放射線科医119人のアンケートで「典型的」とされた値です(Stern 1995)。実際の値は施設や目的で少しずつ違います。骨を詳しく見るときは、さらに幅を広げた骨条件も使います。

縦隔条件で見る胸部の血管の解剖(上から順に)

• 胸郭入口の高さ：左右の腕頭静脈、気管の前〜左に大動脈弓から出る3本の枝(腕頭動脈・左総頸動脈・左鎖骨下動脈)が並びます。
• 大動脈弓の高さ：左右の腕頭静脈が合流して上大静脈になり、気管の右前に位置します。
• 奇静脈弓の高さ：背中側から気管の右を回って上大静脈に注ぐ奇静脈が見えます。
• 肺動脈の高さ：肺動脈幹が左右の肺動脈に分かれ、その右に上行大動脈、背中側に下行大動脈が見えます。
• 心臓の高さ：右房から前方に突き出す右心耳、左房の前外側の左心耳、右室・左室、冠動脈が見えます。
• 内胸動脈・内胸静脈：胸骨の左右両外側、肋軟骨のすぐ裏を縦に走る細い血管です。内胸動脈は鎖骨下動脈の枝で、内胸静脈は腕頭静脈に注ぎます。乳房や前胸壁の病変、冠動脈バイパスの評価で確認します。

胸部CTで見える主な筋肉の位置

• 前胸部：表層に大胸筋、その深部に小胸筋。
• 側胸部：肋骨の外側面に沿って前鋸筋。
• 頸部の下端(胸部CTの最上部)：前外側に胸鎖乳突筋、その深部で頸椎の横に前・中・後斜角筋。前斜角筋と中斜角筋の間を鎖骨下動脈と腕神経叢が通ります。
• 背部：表層に僧帽筋・広背筋、肩甲骨の周りに棘上筋・棘下筋・肩甲下筋、背骨の両わきに脊柱起立筋。

掲載している解剖名一覧

骨

上腕骨頭	Head of humerus
第1肋骨	Rib 1
第2肋骨	Rib 2
第3肋骨	Rib 3
第4肋骨	Rib 4
第5肋骨	Rib 5
第6肋骨	Rib 6
第7肋骨	Rib 7
第8肋骨	Rib 8
第9肋骨	Rib 9
第10肋骨	Rib 10
第11肋骨	Rib 11
鎖骨	Clavicle
第1胸椎	Thoracic vertebra 1
第2胸椎	Thoracic vertebra 2
第3胸椎	Thoracic vertebra 3
第4胸椎	Thoracic vertebra 4
第5胸椎	Thoracic vertebra 5
第6胸椎	Thoracic vertebra 6
第7胸椎	Thoracic vertebra 7
第8胸椎	Thoracic vertebra 8
第9胸椎	Thoracic vertebra 9
第10胸椎	Thoracic vertebra 10
第11胸椎	Thoracic vertebra 11
烏口突起	Coracoid process
肩甲棘	Spine of Scapula
肩甲骨	Scapula
第7頸椎	Cervical vertebra 7
上関節突起	Superior articular process
胸骨柄	Manubrium of sternum
胸骨体	Body of sternum
剣状突起	Xiphoid process
肋軟骨	Costal cartilage

筋

僧帽筋	Trapezius muscle
胸骨甲状筋・胸骨舌骨筋	Sternothyroid muscle Sternohyoid muscle
頸長筋	Longus colli muscle
棘上筋	Supraspinatus muscle
腹直筋	Rectus abdominis muscle
棘下筋	Infraspinatus muscle
三角筋	Deltoid muscle
肋間筋	Intercostal muscle
肩甲下筋	Subscapularis muscle
大胸筋	Pectoralis major muscle
小胸筋	Pectoralis minor muscle
胸鎖乳突筋	Sternocleidomastoid muscle
前斜角筋	Anterior scalene muscle
中・後斜角筋	Middle and posterior scalene muscle
外腹斜筋	External oblique muscle
前鋸筋	Serratus anterior muscle
広背筋	Latissimus dorsi muscle
大円筋	Teres major muscle
菱形筋	Rhomboid muscle
脊柱起立筋	Erector spinae muscle
肩甲挙筋	Levator scapulae muscle
心室中隔	ventricular septum

血管

内頸静脈	Internal jugular vein
総頸動脈	common carotid artery
腕頭静脈	Brachiocephalic vein
鎖骨下静脈	Subclavian vein
鎖骨下動脈	Subclavian artery
椎骨静脈	vertebral vein
椎骨動脈	vertebral artery
腋窩静脈	axillary vein
腋窩動脈	axillary artery
内胸動脈	internal thoracic artery
肋頸静脈	Costocervical vein
肋頸動脈	Costocervical trunk
下甲状静脈	Inferior thyroid vein
内胸静脈	Internal thoracic vein
肩甲下動脈	Subscapular artery
最上胸静脈	Highest thoracic vein
外側胸静脈	Lateral thoracic vein
腕頭動脈	Brachiocephalic trunk
大動脈弓	Aortic arch
奇静脈	Azygos vein
上大静脈	Superior vena cava
奇静脈弓	Arch of azygos vein
上行大動脈	Ascending aorta
下行大動脈	Descending aorta
半奇静脈	Accessory hemiazygos vein
肋間静脈	Intercostal vein
肺動脈	Pulmonary artery
肺静脈	Pulmonary vein
肋間動脈	Intercostal artery
右心房	Right atrium
動脈円錐	Conus arteriosus
右心耳	Right auricle
左心房	Left atrium
大動脈弁	Aortic valve
右心室	Right ventricle
左心室	Left ventricle
肺動脈弁	Pulmonary valve
下大静脈	Inferior vena cava
左肝静脈	Left hepatic vein
中肝静脈	Middle hepatic vein
右肝静脈	Right hepatic vein
甲状頸動脈	Thyrocervical trunk
上行頸動脈	Ascending cervical artery
肩甲上動脈	Suprascapular artery
下甲状腺動脈	Inferior thyroid artery
前頸静脈	Anterior jugular vein
外頸静脈	External jugular vein
橈側皮静脈	Cephalic vein
左前下行枝	Left anterior descending artery:LAD
左回旋枝	Left circumflex branch:LCx
右冠動脈	Right coronary artery
左冠動脈	Left coronary artery

その他

甲状腺	Thyroid
頸部食道	Cervical esophagus
腋窩リンパ節	Axillary lymph node
縦隔リンパ節	Mediastinal lymph node
胸部上部食道	Upper intrathoracic esophagus
胸部中部食道	Middle intrathoracic esophagus
胸部下部食道	Lower intrathoracic esophagus
肝臓	Liver
乳腺	Mammary gland

→胸部縦隔CT正常解剖ツール

関連記事：胸部CTの読影・見方の基本｜肺野条件・縦隔条件で見るポイント

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胸部CTの縦隔条件でよくある疑問(Q&A)

Q. 縦隔とはどこですか？

A. 左右の肺にはさまれた胸の真ん中の部分で、心臓・大血管・気管・食道・胸腺・リンパ節などがあります。縦隔条件は、この部分を見やすくする表示方法です。

Q. 縦隔条件と肺野条件は別々に撮影するのですか？

A. 撮影は1回で、同じデータを表示の濃淡(ウィンドウ)を変えて2通りに見ています。読影では両方を確認します。

Q. 正常な胸部CTをたくさん見るにはどうすればいいですか？

A. 上の正常解剖ツールで、1枚ずつスクロールしながら血管や筋肉の名前を確認するのがおすすめです。上から下まで同じ構造を追いかけると、位置関係が覚えやすくなります。

あわせて読みたい：胸部CTの縦隔の解剖、胸部CTの冠状断・矢状断の解剖

参考文献

1. Stern EJ, Frank MS, Godwin JD. Chest computed tomography display preferences. Survey of thoracic radiologists. Invest Radiol. 1995;30(9):517-21. PubMed
2. Japan Esophageal Society. Japanese Classification of Esophageal Cancer, 11th Edition: part I. Esophagus. 2017;14(1):1-36. PubMed
3. Mine S, Tanaka K, Kawachi H, et al. Japanese Classification of Esophageal Cancer, 12th Edition: Part I. Esophagus. 2024;21(3):179-215. PubMed