アルコール関連脳病変のまとめ

・エタノールの一次性(直接性)障害：神経毒性(大脳皮質/小脳変性、末梢神経障害)

・まれな二次性可逆性合併症：Wernicke脳症

・その他、多くの間接的影響(外傷,低栄養など)

アルコール関連脳病変

・エタノール：小脳虫部上部に強い萎縮、びまん性萎縮。
・メタノール：両側被殻の出血性壊死
・Wernicke脳症：乳頭体の高信号、±造影効果

慢性エタノール中毒

・側脳室の対称性拡大

・脳溝開大、大脳縦裂/Sylvius裂の開大

・摂取量に依存する。

・白質病変(T2強調像,FLAIRで高信号)：両側側脳室周囲、脳梁：孤立性/融合性、Marchiafava-Bignami病:脳梁中部の壊死はほぼ特異的。

メタノール中毒

・メタノール→ホルムアルデヒド→ギ酸→炭酸ガス、水と分解される。ギ酸がanion gap アシドーシスを惹起。

・被殻、視神経に選択的毒性。

・メタノールを含む製品：不凍液、ペンキ除去剤、コピー液

・両側被殻の出血性壊死。

・白質病変：出血性皮質下壊死、しばしば視神経も障害。

Wernicke脳症

・T1強調像：乳頭体の造影効果

・T2強調像：第3脳室周囲、視床内側、中脳水道周囲灰白質の高信号。

参考)画像診断ポケットガイド　脳Top100診断

ご案内

腹部画像診断を学べる無料コンテンツ

4日に1日朝6時に症例が配信され、画像を実際にスクロールして読影していただく講座です。現状無料公開しています。3000名以上の医師、医学生、放射線技師、看護師などが参加中。

画像診断LINE公式アカウント

画像診断cafeのLINE公式アカウントで新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。 登録していただくと特典として、脳の血管支配域のミニ講座の無料でご参加いただけます。

関連記事はこちら