大腿筋膜張筋のCT画像の解剖と起始停止のまとめ

大腿筋膜張筋(だいたいきんまくちょうきん：tensor fasciae latae muscle)は、骨盤外側に位置する比較的小さな筋で、腸骨前上棘および腸骨稜前部から起こり、腸脛靱帯へ移行する筋です。

殿筋群の前方に位置し、中殿筋、小殿筋と協調して股関節外転や骨盤安定化に関与します。また、腸脛靱帯を介して膝関節の安定にも寄与するため、股関節と膝関節の両方の機能に関わる筋として理解すると把握しやすいです。

骨盤CT、股関節CT、MRIでは骨盤外側の前方に位置する細長い筋として描出され、筋内血腫、萎縮、感染、腫瘍性病変、外傷などの評価において重要なランドマークとなります。

骨盤CTやMRI画像を読む上で大腿筋膜張筋がどの場所にあるのか解剖をチェックしましょう。

解剖がよく理解できるように骨盤の実際のCT画像の大腿筋膜張筋に色を付けてみました。

CTの横断像では以下の場所に大腿筋膜張筋があります。

大腿筋膜張筋は腸骨前上棘外側から大腿外側へ細長く下行する筋として描出されます。

内側には縫工筋や大腿直筋などの大腿前面筋群、後方には中殿筋が位置します。外側には腸脛靱帯が存在し、大腿筋膜張筋はこの腸脛靱帯へ連続する筋として理解すると解剖が把握しやすいです。

股関節CTでは骨盤外側前方のランドマークとして観察されることが多く、腸脛靱帯や殿筋群との位置関係を理解しておくと、殿部外側や大腿外側病変の局在診断に役立ちます。

CT画像をスクロールして連続画像で見たい方はこちら→大腿筋膜張筋(tensor fasciae latae muscle) のCT画像の解剖

実用上は、大腿筋膜張筋は腸骨前上棘から起こり、外下方へ向かって腸脛靱帯へ移行する筋と整理すると理解しやすい。

筋腹は比較的短く、途中から腱性構造となって腸脛靱帯へ連続する点が特徴である。

大腿筋膜張筋の線維は、腸骨前上棘付近から外下方へ向かって比較的まっすぐ走行し、腸脛靱帯へ移行する。

殿筋群のような扇状構造ではなく、骨盤外側前方から大腿外側へ向かって細長く走行する筋として観察されることが多い。

CTでは大腿外側の浅層筋として比較的明瞭に描出される。

MRIでは腸脛靱帯と連続する腱性部分を意識すると、筋損傷や炎症、腸脛靱帯関連障害の理解に役立つ。

大腿筋膜張筋は単独で強い筋力を発揮する筋ではないが、中殿筋や小殿筋と協調して股関節外転や骨盤安定化に関与する。

また、腸脛靱帯を介して膝外側の安定化にも関与するため、股関節と膝関節を機能的に連結する筋として理解することが重要である。

大腿筋膜張筋は上殿神経に支配される。一般に神経根レベルはL4〜S1とされる。

中殿筋、小殿筋と同じ神経支配であり、これらは機能的にも協調して股関節外転機構を形成する。

参考文献：

Moore KL, Dalley AF, Agur AM. Clinically Oriented Anatomy. 8th ed.
Standring S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed.
StatPearls. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Tensor Fasciae Latae.
Bordoni B, Varacallo M. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb. StatPearls Publishing.
Gottschalk F, Kourosh S, Leveau B. The functional anatomy of tensor fasciae latae and gluteus medius and minimus. J Anat. 1989.