内腹斜筋(ないふくしゃきん)の起始停止・支配神経・走行とCT画像の解剖

先に結論：内腹斜筋の解剖

• 内腹斜筋は側腹部の3層の筋肉の真ん中にあり、胸腰筋膜・腸骨稜・鼠径靭帯から起こり、下位肋骨・腹直筋鞘・白線に付きます
• 線維は外腹斜筋と交差する向き(下外側から上内側)に走り、同じ側への体幹の回旋などを行います
• CTでは外腹斜筋と腹横筋の間の筋肉として見え、Spigelianヘルニアなどの腹壁ヘルニアの評価で層を区別します
• 読み方は「ないふくしゃきん」。支配神経は下位肋間神経・肋下神経・腸骨下腹神経・腸骨鼡径神経です

内腹斜筋（ないふくしゃきん：Internal oblique muscle）は、腹部の中間層に位置する筋肉で、体幹の運動、腹腔内圧の調整、姿勢の安定に重要な役割を果たします。

名前が似ている外腹斜筋とともに、腹壁を構成する筋肉群の一部であり、互いに関連しながら体幹の運動や安定性に重要な役割を果たします。

腹斜筋の読み方

腹斜筋は「ふくしゃきん」と読み、外腹斜筋は「がいふくしゃきん」、内腹斜筋は「ないふくしゃきん」、その深層の腹横筋は「ふくおうきん」と読みます。「内服斜筋」「内斜筋」と書かれることもありますが、正しくは「内腹斜筋」です。

内腹斜筋と外腹斜筋の筋線維の走行方向の違い

• 外腹斜筋：
  • 筋線維は上外側から下内側に向かって斜めに走行（ポケットに手を入れる方向）。
• 内腹斜筋：
  • 筋線維は下外側から上内側に向かって斜めに走行し、外腹斜筋と交差する方向。

という違いがあります。

内腹斜筋のCT、MRI画像の解剖

腹部のCTやMRI画像を読む上で内腹斜筋がどの場所にあるのか解剖をチェックしましょう。

CTの横断像では以下の場所に内腹斜筋があります。

内腹斜筋は、CT横断像で腹壁の中間層に位置する筋肉として確認できます。
外腹斜筋と腹横筋に挟まれる形で存在し、その特徴的な位置や線維の走行がCT画像で観察されます。

自分でCT画像をスクロールしてコロコロ連続画像で見たい方はこちら→内腹斜筋(internal oblique muscle)のCT画像の解剖

内腹斜筋の起始

• 胸腰筋膜：腰部の後面を覆う強靭な膜状構造から起始します。
• 腸骨稜：骨盤の上部外側の稜線。
• 鼠径靭帯：上前腸骨棘と恥骨結節を結ぶ靭帯の外側部。

内腹斜筋の停止

• 第10～第12肋骨の下縁：肋骨下部の内側面に付着。
• 腹直筋鞘：腹直筋を包む筋膜を形成。
• 白線：正中部で左右の筋膜が合流する線状構造。
• 恥骨櫛：恥骨上枝の上縁にある稜線(pecten pubis)。腹横筋とともに結合腱(鼠径鎌)として付着する。

側腹部の3つの筋の起始停止の比較

	外腹斜筋	内腹斜筋	腹横筋
層	最も外側	中間	最も内側
起始	第5〜12肋骨の外面	胸腰筋膜・腸骨稜・鼠径靭帯	第7〜12肋軟骨の内面・胸腰筋膜・腸骨稜・鼠径靭帯
停止	腸骨稜・鼠径靭帯・腹直筋鞘・白線	第10〜12肋骨・腹直筋鞘・白線・恥骨櫛	腹直筋鞘・白線・恥骨櫛
線維の向き	上外側→下内側	下外側→上内側	水平

CTでは外から外腹斜筋→内腹斜筋→腹横筋の順に3層が並び、層の間の薄い脂肪が区別の手がかりになります。

内腹斜筋の機能

内腹斜筋は、体幹の動きや安定、腹圧の調整に関与します：

• 体幹の回旋：同側に体幹を回旋する（例：右の内腹斜筋が収縮すると、体幹は右側に回旋する）。
• 体幹の側屈：同側に体幹を傾ける（側屈）。
• 体幹の屈曲：両側が収縮すると、体幹を前方に屈曲させる。
• 腹圧の調整：排便、排尿、分娩時に腹圧を高める。
• 呼吸の補助：強制呼気時に肋骨を引き下げ、横隔膜を押し上げることで呼気を助ける。

内腹斜筋の神経支配

• 下位肋間神経（T7～T11）と肋下神経（T12）
• 腸骨下腹神経（L1）
• 腸骨鼡径神経（L1）

内腹斜筋の特徴

• 線維走行：下後方から上前方に向かって走行し、外腹斜筋とは逆方向。
• 位置：外腹斜筋の深層、腹横筋の浅層に位置する中間層の筋肉。
• 筋膜構造：停止部では腹直筋鞘を形成し、白線に合流します。

内腹斜筋は、胸腰筋膜、腸骨稜、鼠径靭帯から起始し、第10～12肋骨、腹直筋鞘、白線に停止する腹壁の中間層の筋肉です。体幹の回旋・屈曲・側屈を担い、腹圧の調整や姿勢の安定にも寄与します。外腹斜筋や腹横筋とともに、腹壁を形成する重要な筋肉です。

【腹部CT読影用】骨盤・大腿部周辺の筋肉解剖まとめ

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参考文献

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