椎弓癒合不全・欠損の種類

  • 椎体軟骨結合遺残(persistent neurocentral synchondrosis)
  • 脊椎体後部裂(retrosomatic cleft)=椎弓根裂(pedilular cleft、pdiculolysis)
  • 脊椎分離症(spondylolysis)＝関節突起感裂(pars interarticularis cleft)
  • 脊椎峡後部裂(retroisthmic cleft、laminolysis)
  • 二分脊椎(spina bifida)=paraspinous cleft、spinous cleft

の5つに分けられる。(腹側から背側に記載)

椎体軟骨結合遺残(persistent neurocentral synchondrosis)

  • 左右の椎弓の骨化中心と椎体の骨化中心との癒合不全。
  • 椎体後外側に認める。

症例　9歳男児

引用：radiopedia

胸椎体の背側 3 分の 1 に左右対称の暗い縦線があり、横断面ではカモメの羽のように見える。

椎体軟骨結合遺残(persistent neurocentral synchondrosis)を疑う所見。

脊椎体後部裂(retrosomatic cleft)=椎弓根裂(pedilular cleft、pdiculolysis)

  • 30歳以上の女性に好発するまれな病態。
  • 横突起より腹側の椎弓根に通常は一側性の骨欠損として認める。

症例　60歳代男性

引用：radiopedia

L5の椎体と右椎弓根の間の融合異常。辺縁に骨硬化を伴った分離を認めています。

脊椎体後部裂(retrosomatic cleft)=椎弓根裂(pedilular cleft、pdiculolysis)を疑う所見。

脊椎峡後部裂(retroisthmic cleft、laminolysis)

  • L4orL5に認めるまれな病態。
  • 骨欠損は椎間板にあり、関節突起間(椎体峡部)の背側に位置する。

症例　30歳代男性

引用：radiopedia

右L5椎弓峡部の背側に骨棘を伴う連続した暗い硬化線を認めています。

脊椎峡後部裂(retroisthmic cleft、laminolysis)を疑う所見。

ベースに最小限の脊椎すべり症を伴う両側性脊椎分離症あり。

二分脊椎(spina bifida)=paraspinous cleft、spinous cleft

  • 脊椎(脊髄)癒合不全症と同義語。

症例　40歳代女性

引用：radiopedia

融合していない後部要素 を認めており、二分脊椎(spina bifida)=paraspinous cleft、spinous cleftを疑う所見。

参考文献：

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